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2015年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考前強化模擬試題及答案(20)

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第 1 頁:試題
第 6 頁:答案

  (24~26題共用題干)

  患者,男性 68歲,以反復左肩痛2年就診與骨科,診斷為肩周炎,經(jīng)消炎止痛治療后癥狀未好轉(zhuǎn)。既往有高血壓病史10年,查體,BP 182/106mmHg, 遂轉(zhuǎn)心內(nèi)科會診。

  患者診斷除高血壓病之外還應考慮

  A 肩周炎

  B 風濕性關(guān)節(jié)炎

  C 冠心病

  D 冠心病,心絞痛

  E 骨折

  25.為了明確診斷檢查心電圖顯示,V1-V3呈QS型,下列哪項治療是錯誤的

  A 消炎痛

  B 硝心痛

  C 美托洛爾

  D 鈣通道阻滯劑

  E 阿斯匹靈

  26.有關(guān)心絞痛的描述哪項是錯誤的

  A 多為壓榨樣

  B 多為緊縮感

  C 發(fā)作時有恐懼感

  D 胸悶

  E 心悸不是心絞痛

  (27~28題共用題干)

  男性 50歲,睡眠時突感胸痛1小時為主訴入院,入院后查,心電圖,II,III,aVF導聯(lián)ST 抬高0.2mV, CK-MB52 mmol/L, 肌鈣蛋白(-),冠狀動脈造影未見明顯異常。

  27.該患者應診斷為

  A 勞力型心絞痛

  B 臥位型心絞痛

  C 變異型心絞痛

  D 穩(wěn)定型心絞痛

  E 惡化型心絞痛

  28.該患者治療時首選

  A β受體阻滯劑

  B 阿斯匹林

  C 氯吡格雷

  D 鈣通道阻滯劑

  E 嗎啡

  (29~30題共用題干)

  男性,60歲,發(fā)現(xiàn)血壓高16年,平時無明顯胸悶,胸痛,體檢時發(fā)現(xiàn),心電圖,RV5 =4.5mV, V4-V6 ST 水平壓低0.2mV,T波倒置。

  29.根據(jù)以上資料,該患者診斷為

  A 高血壓病

  B 高血壓心臟病

  C 左室肥厚伴勞損

  D 冠心病

  E 以上都不對

  30.為了進一步明確診斷,行冠脈顯示未見明顯狹窄,該患者診斷為

  A 高血壓病

  B 高血壓心臟病

  C 高血壓病,左室肥厚伴勞損

  D 冠心病

  E 以上都不對

  (31~34題共用題干)

  男性,65歲,以心前區(qū)壓榨樣疼痛6小時為主述入院,伴氣喘,咳嗽,可白色泡沫樣痰。體檢,BP 160/100mmHg, 雙肺滿布室性羅音,HR 110次/分,律齊。心電圖示,I,aVL,V1-V6 ST 段弓背向上抬高。

  31.該患者診斷為

  A 急性冠脈綜合癥

  B 急性前壁心肌梗塞

  C 急性前間壁心肌梗塞

  D 急性廣泛前壁、高側(cè)壁、后壁心肌梗塞

  E 急性廣泛前壁、高側(cè)壁心肌梗塞

  32.該患者應該立即給與什么治療

  A 靜脈內(nèi)溶栓

  B PTCA+支架

  C 保守治療

  D 單純PTCA

  E 緊急外科搭橋

  33.下列哪項治療是錯誤的

  A 嗎啡 5mg 靜脈注射

  B 硝酸甘油靜脈滴注

  C 速尿靜脈注射

  D 半臥位吸氧

  E 西地蘭靜脈注射

  34.在治療過程中患者突然出現(xiàn)室性心動過速,用利多卡因,胺碘酮治療仍有室速發(fā)生,接下來應如何處理。

  A 加用美托洛爾靜脈注射

  B 同步直流電復律

  C 非同步直流電復律

  D 繼續(xù)利多卡因

  E 口服地高辛

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