(24～26題共用題干)

　　患者，男性 68歲，以反復(fù)左肩痛2年就診與骨科，診斷為肩周炎，經(jīng)消炎止痛治療后癥狀未好轉(zhuǎn)。既往有高血壓病史10年，查體，BP 182/106mmHg, 遂轉(zhuǎn)心內(nèi)科會(huì)診。

　　患者診斷除高血壓病之外還應(yīng)考慮

　　A 肩周炎

　　B 風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

　　C 冠心病

　　D 冠心病，心絞痛

　　E 骨折

　　25.為了明確診斷檢查心電圖顯示，V1-V3呈QS型，下列哪項(xiàng)治療是錯(cuò)誤的

　　A 消炎痛

　　B 硝心痛

　　C 美托洛爾

　　D 鈣通道阻滯劑

　　E 阿斯匹靈

　　26.有關(guān)心絞痛的描述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

　　A 多為壓榨樣

　　B 多為緊縮感

　　C 發(fā)作時(shí)有恐懼感

　　D 胸悶

　　E 心悸不是心絞痛

　　(27～28題共用題干)

　　男性 50歲，睡眠時(shí)突感胸痛1小時(shí)為主訴入院，入院后查，心電圖，II,III,aVF導(dǎo)聯(lián)ST 抬高0.2mV, CK-MB52 mmol/L, 肌鈣蛋白(-)，冠狀動(dòng)脈造影未見(jiàn)明顯異常。

　　27.該患者應(yīng)診斷為

　　A 勞力型心絞痛

　　B 臥位型心絞痛

　　C 變異型心絞痛

　　D 穩(wěn)定型心絞痛

　　E 惡化型心絞痛

　　28.該患者治療時(shí)首選

　　A β受體阻滯劑

　　B 阿斯匹林

　　C 氯吡格雷

　　D 鈣通道阻滯劑

　　E 嗎啡

　　(29～30題共用題干)

　　男性，60歲，發(fā)現(xiàn)血壓高16年，平時(shí)無(wú)明顯胸悶，胸痛，體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)，心電圖，RV5 =4.5mV, V4-V6 ST 水平壓低0.2mV，T波倒置。

　　29.根據(jù)以上資料，該患者診斷為

　　A 高血壓病

　　B 高血壓心臟病

　　C 左室肥厚伴勞損

　　D 冠心病

　　E 以上都不對(duì)

　　30.為了進(jìn)一步明確診斷，行冠脈顯示未見(jiàn)明顯狹窄，該患者診斷為

　　A 高血壓病

　　B 高血壓心臟病

　　C 高血壓病，左室肥厚伴勞損

　　D 冠心病

　　E 以上都不對(duì)

　　(31～34題共用題干)

　　男性，65歲，以心前區(qū)壓榨樣疼痛6小時(shí)為主述入院，伴氣喘，咳嗽，可白色泡沫樣痰。體檢，BP 160/100mmHg， 雙肺滿布室性羅音，HR 110次/分，律齊。心電圖示，I,aVL,V1-V6 ST 段弓背向上抬高。

　　31.該患者診斷為

　　A 急性冠脈綜合癥

　　B 急性前壁心肌梗塞

　　C 急性前間壁心肌梗塞

　　D 急性廣泛前壁、高側(cè)壁、后壁心肌梗塞

　　E 急性廣泛前壁、高側(cè)壁心肌梗塞

　　32.該患者應(yīng)該立即給與什么治療

　　A 靜脈內(nèi)溶栓

　　B PTCA+支架

　　C 保守治療

　　D 單純PTCA

　　E 緊急外科搭橋

　　33.下列哪項(xiàng)治療是錯(cuò)誤的

　　A 嗎啡 5mg 靜脈注射

　　B 硝酸甘油靜脈滴注

　　C 速尿靜脈注射

　　D 半臥位吸氧

　　E 西地蘭靜脈注射

　　34.在治療過(guò)程中患者突然出現(xiàn)室性心動(dòng)過(guò)速，用利多卡因，胺碘酮治療仍有室速發(fā)生，接下來(lái)應(yīng)如何處理。

　　A 加用美托洛爾靜脈注射

　　B 同步直流電復(fù)律

　　C 非同步直流電復(fù)律

　　D 繼續(xù)利多卡因

　　E 口服地高辛

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