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2015年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考前強(qiáng)化模擬試題及答案(18)

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第 1 頁(yè):試題
第 5 頁(yè):答案

  31. 女性,40歲,雙側(cè)眼瞼下垂,復(fù)視3月,吡啶斯的明治療后癥狀未有明顯減輕,于近日出現(xiàn)咳嗽無(wú)力,呼吸困難,此病人屬于MG的哪一型

  A 輕度全身型

  B 中度全身型

  C 重癥激進(jìn)型

  D 延髓肌型

  E 晚發(fā)重癥型

  32.一重癥肌無(wú)力病人因肺部感染應(yīng)用卡那霉素治療,3天后全身無(wú)力癥狀加重,這時(shí)首先應(yīng)

  A 鑒別危象類型,給予針對(duì)性治療

  B 停用卡那霉素

  C 補(bǔ)充水、電解質(zhì)

  D 積極治療肺部感染

  E 肌肉注射阿托品1mg

  四、A3型題

  (33~35題共用題干)

  女性,30歲,雙側(cè)眼瞼下垂2月,活動(dòng)后加重,休息后減輕,

  33.列哪種疾病最有可能

  A 重癥肌無(wú)力

  B 眼肌痙攣

  C Pancoast癌

  D 神經(jīng)癥

  E 有機(jī)磷中毒

  34.要確診此病需要做一些檢查,下列哪項(xiàng)意義不大

  A 疲勞試驗(yàn)

  B 高滴度AChR-Ab

  C 神經(jīng)重復(fù)頻率刺激檢查

  D 抗膽堿酯酶藥物試驗(yàn)

  E 視覺誘發(fā)電位

  35.此病人的治療首選下列哪種藥物

  A 丙種球蛋白

  B 吡啶斯的明

  C 口服潑尼松

  D 硫唑嘌呤

  E 胸腺素

  五、A4型題

  (36~40題共用題干)

  男性,35歲,以“雙眼瞼下垂、復(fù)視、全身無(wú)力2月”入院,自訴全身無(wú)力活動(dòng)后加重,休息后減輕。

  36.為明確診斷,哪項(xiàng)檢查暫不考慮

  A 新斯的明試驗(yàn)

  B 腦血管造影

  C 疲勞試驗(yàn)

  D 高滴度ACRh-Ab檢測(cè)

  E 胸腺CT平掃

  37.若新斯的明試驗(yàn)陽(yáng)性,該病人首先要考慮

  A 有機(jī)磷中毒

  B 重癥肌無(wú)力

  C 進(jìn)行性肌營(yíng)養(yǎng)不良

  D 肌萎縮側(cè)索硬化

  E Lambert-Eaton綜合征

  38.體檢發(fā)現(xiàn)該患者心率102次/分,宜先進(jìn)行下述哪項(xiàng)檢查

  A 腹部B超

  B Holter 檢查

  C FT3、FT4、TSH

  D 血甲胎蛋白測(cè)定

  E 以上均不正確

  39.為了與Lambert-Eaton綜合征鑒別,下述哪項(xiàng)檢查最有意義

  A 肺部CT

  B 血腫瘤相關(guān)抗原檢測(cè)

  C 神經(jīng)重復(fù)頻率刺激檢查

  D 抗膽堿酯酶藥物試驗(yàn)

  E 以上均不正確

  40.此病人入院治療1周出現(xiàn)呼吸困難,對(duì)此病人治療下述哪項(xiàng)不正確

  A 免疫球蛋白靜脈滴注

  B 保持呼吸道通暢,必要時(shí)用呼吸機(jī)輔助呼吸

  C 應(yīng)用甲基強(qiáng)的松龍靜滴

  D 應(yīng)用頭孢第三代+丁胺卡那霉素聯(lián)合抗感染

  E 72小時(shí)內(nèi)暫不用新斯的明

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