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31. 女性,40歲,雙側(cè)眼瞼下垂,復(fù)視3月,吡啶斯的明治療后癥狀未有明顯減輕,于近日出現(xiàn)咳嗽無力,呼吸困難,此病人屬于MG的哪一型
A 輕度全身型
B 中度全身型
C 重癥激進型
D 延髓肌型
E 晚發(fā)重癥型
32.一重癥肌無力病人因肺部感染應(yīng)用卡那霉素治療,3天后全身無力癥狀加重,這時首先應(yīng)
A 鑒別危象類型,給予針對性治療
B 停用卡那霉素
C 補充水、電解質(zhì)
D 積極治療肺部感染
E 肌肉注射阿托品1mg
四、A3型題
(33~35題共用題干)
女性,30歲,雙側(cè)眼瞼下垂2月,活動后加重,休息后減輕,
33.列哪種疾病最有可能
A 重癥肌無力
B 眼肌痙攣
C Pancoast癌
D 神經(jīng)癥
E 有機磷中毒
34.要確診此病需要做一些檢查,下列哪項意義不大
A 疲勞試驗
B 高滴度AChR-Ab
C 神經(jīng)重復(fù)頻率刺激檢查
D 抗膽堿酯酶藥物試驗
E 視覺誘發(fā)電位
35.此病人的治療首選下列哪種藥物
A 丙種球蛋白
B 吡啶斯的明
C 口服潑尼松
D 硫唑嘌呤
E 胸腺素
五、A4型題
(36~40題共用題干)
男性,35歲,以“雙眼瞼下垂、復(fù)視、全身無力2月”入院,自訴全身無力活動后加重,休息后減輕。
36.為明確診斷,哪項檢查暫不考慮
A 新斯的明試驗
B 腦血管造影
C 疲勞試驗
D 高滴度ACRh-Ab檢測
E 胸腺CT平掃
37.若新斯的明試驗陽性,該病人首先要考慮
A 有機磷中毒
B 重癥肌無力
C 進行性肌營養(yǎng)不良
D 肌萎縮側(cè)索硬化
E Lambert-Eaton綜合征
38.體檢發(fā)現(xiàn)該患者心率102次/分,宜先進行下述哪項檢查
A 腹部B超
B Holter 檢查
C FT3、FT4、TSH
D 血甲胎蛋白測定
E 以上均不正確
39.為了與Lambert-Eaton綜合征鑒別,下述哪項檢查最有意義
A 肺部CT
B 血腫瘤相關(guān)抗原檢測
C 神經(jīng)重復(fù)頻率刺激檢查
D 抗膽堿酯酶藥物試驗
E 以上均不正確
40.此病人入院治療1周出現(xiàn)呼吸困難,對此病人治療下述哪項不正確
A 免疫球蛋白靜脈滴注
B 保持呼吸道通暢,必要時用呼吸機輔助呼吸
C 應(yīng)用甲基強的松龍靜滴
D 應(yīng)用頭孢第三代+丁胺卡那霉素聯(lián)合抗感染
E 72小時內(nèi)暫不用新斯的明
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