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2015年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考前強(qiáng)化模擬試題及答案(17)

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第 1 頁:試題
第 6 頁:答案

  四、A3型題

  (27~29題共用題干)

  30歲女性,反復(fù)發(fā)作一側(cè)性頭痛8年,每次持續(xù)5—6小時(shí),伴惡心、嘔吐,發(fā)作前眼前出現(xiàn)光點(diǎn)、異彩,睡眠后癥狀減輕,神經(jīng)系統(tǒng)檢查未見異常,其母有類似病史。

  27.為確立診斷可行下列哪項(xiàng)檢查:

  A 頭顱CT/MRI

  B 腰椎穿刺

  C 腦電圖

  D TCD

  E 以上都不是

  28.經(jīng)檢查確立診斷為偏頭痛,符合下面哪一種類型:

  A 普通型偏頭痛

  B 基底型偏頭痛

  C 典型偏頭痛

  D 晚發(fā)型偏頭痛

  E 偏頭痛等位發(fā)作

  29. 對患者治療可選用以下藥物,除了:

  A 阿斯匹林

  B 麥角胺

  C 卡馬西平

  D 利多卡因

  E 尼莫地平

  (30~32題共用題干)

  男,28歲,反復(fù)發(fā)作性頭痛3年,主要為右側(cè)額部搏動(dòng)性痛,每次持續(xù)1—3小時(shí),每周發(fā)作3—5次,發(fā)作時(shí)伴惡心、嘔吐、頭暈、心慌煩躁,一周前頭痛發(fā)作后出現(xiàn)右上瞼下垂,右眼球運(yùn)動(dòng)障礙。查體:血壓130/70mmHg,右眼球向外側(cè)轉(zhuǎn)動(dòng)受限,四肢肌力Ⅴ級,病理征陰性。

  30.此時(shí)對診斷幫助最小的是:

  A 頭顱CT

  B 頭顱MRI

  C 頸椎X片

  D 麥角胺治療試驗(yàn)

  E 顱腦MRA

  31.頭顱MRI檢查未見異常,可診斷為:

  A 緊張性頭痛

  B 典型偏頭痛

  C 痛性眼肌麻痹

  D 叢集性頭痛

  E 眼肌麻痹型偏頭痛

  32.對該例患者的治療不包括:

  A 發(fā)作期頭痛劇烈時(shí)可予麥角衍生物類

  B 不飲用紅酒,不服用利血平類藥物

  C 伴嚴(yán)重惡心、嘔吐時(shí)可給予小劑量氯丙嗪

  D 舒馬普坦小劑量長期服用

  E 可服用心地安或賽庚啶預(yù)防性治療

  (33~34題共用題干)

  16歲男性,頭痛3年多,每次頭痛前有眼前異彩、視物模糊,頭痛部位不定,持續(xù)數(shù)小時(shí)不等,神經(jīng)系統(tǒng)體檢無異常,腦電圖.頭部CT正常。

  33.診斷考慮:

  A 癔病

  B 三叉神經(jīng)痛

  C 偏頭痛

  D 癲癇精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作

  E 以上都不是

  34.對該患者治療描述正確的是:

  A 頭痛發(fā)作時(shí)用腎上腺皮質(zhì)激素最為有效

  B 發(fā)作時(shí)宜在光線較暗的房間內(nèi)休息

  C 進(jìn)食含奶酪食物可減少頭痛發(fā)作

  D —重度頭痛首選曲普坦類治療

  E 以上都不對

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