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　　每日一練

　　男，35歲，雙下肢水腫2周，查體：BP130/80mmHg，雙下肢凹陷性水腫，尿常規(guī)：蛋白(+++)，紅細(xì)胞(++)，血漿白蛋白28g/L，Scr78umol/L，尿蛋白定量3.6g/天。腎活檢示腎小球系膜輕度增生，系膜區(qū)可見免疫復(fù)合物沉積。

　　(單項選擇題)首選的治療藥物為(　)。

　　A.糖皮質(zhì)激素

　　B.環(huán)孢素A

　　C.毒酚酸酯

　　D.血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑

　　E.環(huán)磷酰胺

　　【統(tǒng)計】全站數(shù)據(jù): 本題共被作答1677次，正確率為89.62%，易錯項為 [D]

　　【答案】A

　　【考點】泌尿系統(tǒng)疾病

　　【解析】本例為腎病綜合征，成人多見于膜性和隱匿性腎病，膜性腎病主要特點：彌漫腎小球毛細(xì)血管基底膜增厚，免疫病理IgG和C3沿腎小球毛細(xì)血管沉積系膜增生性腎小球腎炎(隱匿性腎炎)光鏡下，腎小球系膜和系膜基質(zhì)彌漫增生，免疫熒光：系膜區(qū)不同類型的免疫復(fù)合物沉積。本例輕型對激素敏感。

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