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2015臨床醫(yī)師《實(shí)踐技能》沖刺試題及答案(10)

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  11、 女性,34歲,大咯血2小時(shí)來診。突然出現(xiàn)大量咯血,約500ml。發(fā)熱,咳嗽,咳痰,間斷咯血4周。T 37.8℃,Bp 130/75mmHg,HR 120次/分,右上肺濕羅音。胸片:右上肺空洞,無液平,周圍有條索狀病灶?紤]診斷:

  A.支氣管擴(kuò)張

  B.肺膿腫

  C.肺結(jié)核

  D.肺癌

  E.肺炎

  標(biāo)準(zhǔn)答案: c

  12、 老年患者突然發(fā)生寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽、咳痰,痰粘稠,磚紅色,膠凍狀,引起感染最可能的病原菌是

  A. 葡萄球菌

  B. 克雷白桿菌

  C. 銅綠假單胞菌

  D. 流感嗜血桿菌

  E. 嗜肺軍團(tuán)桿菌

  標(biāo)準(zhǔn)答案: b

  13、 男,30歲,乏力、咳嗽1月余,伴低熱、盜汗、痰中帶血1周,胸片示:右肺上葉尖段炎癥,伴有空洞形成。最可能的診斷是

  A. 肺囊腫繼發(fā)感染

  B. 浸潤型肺結(jié)核

  C. 慢性肺膿腫

  D. 癌性空洞伴感染

  E. 金黃色葡萄球菌肺炎

  標(biāo)準(zhǔn)答案: b

  14、 風(fēng)濕性心臟病嚴(yán)重二尖瓣狹窄突發(fā)大咯血是由于

  A. 肺毛細(xì)血管破裂

  B. 合并肺結(jié)核

  C. 急性肺水腫

  D. 支氣管靜脈破裂

  E. 合并支氣管擴(kuò)張

  標(biāo)準(zhǔn)答案: d

  15、 男,68歲,2周來反復(fù)胸痛,發(fā)作與勞累及情緒有關(guān),休息可以緩解。3小時(shí)前出現(xiàn)持續(xù)性疼痛,進(jìn)行性加劇,并氣促,不能平臥,血壓110/70mmHg,心率120次/分,律齊,心尖部可聞及Ⅲ級(jí)收縮期雜音,雙肺散在哮鳴音及濕性噦音。根據(jù)上述臨床表現(xiàn),該病人的診斷最可能是

  A. 風(fēng)心病二尖瓣關(guān)閉不全

  B. 擴(kuò)張型心肌病

  C. 支氣管哮喘

  D. 支氣管肺炎

  E. 急性心肌梗死并發(fā)左心衰竭

  標(biāo)準(zhǔn)答案: e

  16、 女,35歲。發(fā)現(xiàn)左頸部前一無痛性腫塊一年,約1cm大小,近一個(gè)月來出現(xiàn)聲音嘶啞。查體:甲狀腺左下極質(zhì)硬結(jié)節(jié),直徑1.5cm,隨吞咽活動(dòng),頸部未觸及腫大淋巴結(jié)。最可能的診斷是:

  A. 甲狀腺囊腫

  B. 甲狀腺舌骨囊腫

  C. 甲狀腺癌

  D. 甲狀腺腺瘤

  E. 結(jié)節(jié)性甲狀腺腫

  標(biāo)準(zhǔn)答案: c

  17、 女,20歲,右頸前腫塊2個(gè)月來診。查體,甲狀腺右葉上極捫及3cm×2cm腫塊,表面光滑,頸部未捫及腫大的淋巴結(jié),首選的檢查:

  A. 甲狀腺B超

  B. 頸部CT

  C. 甲狀腺核素掃描

  D. 腫塊針吸細(xì)胞學(xué)檢查

  E. 頸部正側(cè)位X線片

  標(biāo)準(zhǔn)答案: a

  18、 女性,44歲,健康體檢發(fā)現(xiàn)甲狀腺腫大就診,查體甲狀腺對(duì)稱性Ⅱ度腫大,表面不平,中等硬度,無觸痛,無血管雜音,心率78次/分,擬診慢性淋巴性甲狀腺炎,有助于確診的首選檢查是:

  A. TSH、FT3、FT4

  B. 抗甲狀腺抗體

  C. 甲狀腺B超聲

  D. 甲狀腺吸131I率

  E. 甲狀腺CT

  標(biāo)準(zhǔn)答案: b

  19、 女性,40歲,因呼吸困難、腹脹來診。查體:腹部移動(dòng)性濁音陽性,肝肋下3指,質(zhì)地均勻無結(jié)節(jié)。心尖部可聞及4/6級(jí)舒張期隆隆樣雜音,伴有震顫。化驗(yàn):ALT、AST輕度升高,膽紅素正常范圍?紤]診斷:

  A.風(fēng)心病,右心衰竭

  B.病毒性肝炎

  C.肝硬化,門脈高壓

  D.肝癌

  E.心肌炎

  標(biāo)準(zhǔn)答案: a

  20、 女性,30歲,妊娠33周,近兩周來出現(xiàn)皮膚瘙癢,皮膚、鞏膜黃染,尿色變深,大便顏色變淺。并有嘔吐、乏力、納差。查體:皮膚鞏膜輕度黃染,肝肋下2指。B超提示:肝臟輕度腫大,質(zhì)地均勻,未見結(jié)節(jié)。血清總膽紅素137umol/L,直接膽紅素85.5umol/L,ALP 150u/L(25~100),ALT、AST輕度升高。考慮診斷:

  A.急性病毒性肝炎

  B.急性膽囊炎

  C.妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥

  D.酒精性肝炎

  E.子癇

  標(biāo)準(zhǔn)答案: c

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