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2015年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考前強化模擬試題及答案(10)

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第 16 頁:答案

  121.女性,47歲,慢性胰腺炎病史18年,近日再次中上腹脹痛,并伴惡心、嘔吐,來診,對其進行保守治療后稍有好轉,但進食少許后又出現(xiàn)血、尿淀粉酶的明顯升高,行腹部B超檢查見慢性胰腺炎改變,并見到一直徑為8cm的胰腺假性囊腫,則對該患者的最佳治療方案應是

  A.禁食及胃腸減壓

  B.肌注阿托品解痙止痛

  C.靜脈滴注抗生素

  D. 手術治療

  E.靜脈滴注抑肽酶和鹽酸普魯卡因

  122.女性,13歲,發(fā)熱并伴咽痛1周,之后出現(xiàn)膝、腕關節(jié)疼痛而就診。查體:咽赤,扁桃體量度腫大,心肺未見明顯異常,膝關節(jié)紅腫,壓痛明顯;實驗室檢查:WBCl8×109/L,抗鏈球菌溶血性素D效價1:1250/ml,ANA(+),則其最可能的診斷是

  A.類風濕性關節(jié)炎

  B.反應性關節(jié)炎

  C.風濕性關節(jié)炎

  D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

  E.強直性脊柱炎

  123.男性,40歲,寒戰(zhàn),高熱伴右下胸痛5天來診,查體:體溫39.7℃,呼吸25次/分,右下側胸部叩診呈濁音,呼吸運動減弱,實驗室檢查:WBCll×109/L,中性粒細胞0.85,則以下診斷中可能性最小的是

  A.右肺下葉肺炎

  B.原發(fā)性肝癌

  C.左肝頂部細菌性肝膿腫

  D.右肺結核性胸膜炎

  E.右肝頂部阿米巴肝膿腫

  124.男性,45歲,農(nóng)民,突起寒戰(zhàn)高熱并伴頭痛4天,全身肌肉也痛,尤以排腸肌為甚,未以為意,幾天后皮膚出現(xiàn)淤斑、淤點,鞏膜黃染,來院就診。查體:T39℃,血壓14/10KPa,鞏膜黃染,腹股溝淋巴結腫大,肝大,肋大3cm,排腸肌壓痛明顯,實驗室檢查:WBC24x109/L,中性粒細胞0.85,血小板23×109/L,尿蛋白陽性,尿紅細胞20~30/HP,血清總膽紅素51umol/L,應考慮為

  A.流行性出血熱

  B.鉤端螺旋體病

  C.急性黃疸性肝炎

  D.急性腎小球腎炎

  E.瘧疾

  125.男性,42歲,上腹燒灼樣痛半年,近一周排柏油便,為確診,宜首選下列哪項檢查方法

  A.X線胃腸鋇餐透視

  B.X線Ba灌腸透視檢查

  C.便潛血檢查

  D.B型超聲檢查

  E.胃鏡檢查

  126.男性,64歲,吸煙史40年,近半年有咳疾,疾中帶血絲,近三個月出現(xiàn)聲音嘶啞,查伴右鎖骨上窩觸及一約2cmx2cm之腫大淋巴結,質硬,無壓痛,則可能為

  A.喉返神經(jīng)損傷

  B.咽喉炎

  C.小葉性肺炎

  D.肺癌

  E.肺結核

  127.女性患者,胸骨右緣第2肋間可觸及收縮期震顫,聽診時聽到收縮期雜音,3/6級,響亮且粗糙,并向頸部傳導,則以下最可能的病因是

  A.二尖瓣關閉不全

  B.二尖瓣狹窄

  C.主動脈瓣關閉不全

  D.主動脈瓣狹窄

  E.肺動脈瓣狹窄

  128.男性患者,經(jīng)常餐后3~4小時時上腹不適,燒灼樣痛,近兩個月來頻繁嘔吐,體檢見上腹部蠕動波,振水試驗陽性,估計其嘔吐物的性狀應為

  A.黃綠色液體

  B.咖啡色樣物

  C.血性嘔吐物

  D.帶糞臭味

  E. 酸酵食物

  129.一患者出現(xiàn)乏力、厭食,化驗血常規(guī)結果為Hb90g/L,MCV93fL,MCH28pg,MCH32%。首先應考慮為

  A.血常規(guī)各項結果處于正常范圍

  B.正常細胞性貧血

  C.小細胞低色素性貧血

  D.單純小細胞性貧血

  E.大細胞性貧血

  130.女性,32歲,因尿頻、尿急、尿痛3天而來就診,查體:t38℃,實驗室檢查:WBCll×109/L,中性粒細胞0.85,尿液不清,尿蛋白陽性,鏡檢白細胞滿視野,其最可能的診斷是

  A.急性腎小球腎炎

  B.急性腎盂腎

  C.腎病綜合征

  D.急性膀胱炎

  E.急性輸尿管炎

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