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2015年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考前強(qiáng)化模擬試題及答案(9)

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第 1 頁(yè):試題
第 16 頁(yè):答案

  121.男性,35歲,近半年來(lái)血壓升高較快,伴心悸,多汗、頭痛、煩躁等,上周出現(xiàn)視力模相征象,來(lái)診,查體:血壓35/17KPa,心率180次/分,心濁音界向左下擴(kuò)大,該患者可能的診斷是

  A.高血壓Ⅰ級(jí)

  B.高血壓Ⅱ級(jí)

  C.高血壓Ⅲ級(jí)

  D.高血壓危象

  E.高血壓腦病

  122.女性,38歲,繼往有風(fēng)心病病史,近兩周有持續(xù)性發(fā)熱,全身乏力、食欲不振,來(lái)診,經(jīng)檢查初步診斷為亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎,則在體格檢查中不可能有

  A.皮膚、口腔粘膜上的淤點(diǎn)

  B. 心臟雜音無(wú)改變

  C. 環(huán)形紅斑

  D.Osler結(jié)節(jié)

  B.指和趾甲下裂片狀出血

  123.女性,65歲,冠心病患者,有過(guò)心絞痛病史,病情較穩(wěn)定,近半月來(lái)心絞痛頻繁發(fā)作,每日發(fā)作3-4次且發(fā)作時(shí)間延長(zhǎng),休息也不能緩解,心電圖示:V3~6ST水平型壓低1mm,T波倒置,發(fā)作停止后ST段即恢復(fù),心肌酶譜仍在正常范圍,應(yīng)考慮為

  A.穩(wěn)定型心絞痛

  B.惡化型心絞痛

  C.變異型心絞痛

  D.急性心肌梗塞

  B.中間綜合征

  124.男,27歲,勞動(dòng)時(shí)常有胸悶、氣短等癥狀,有時(shí)突然站起時(shí)會(huì)發(fā)生眩暈,甚至神志喪失,查體:胸骨左緣第3~4肋間聞及Ⅲ級(jí)粗糙的噴射性收縮期雜音,超聲心動(dòng)圖示室間隔肥厚,應(yīng)考慮為

  A.冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病伴心絞痛

  B.急性心肌梗塞

  C.主動(dòng)脈瓣狹窄

  D.肥厚型梗阻型心肌病

  E.高血壓心臟病

  125.女性,25歲,上腹部半年來(lái)診。訴腹痛無(wú)規(guī)律性,與飲食無(wú)明顯關(guān)系,常返酸水,腹瀉,偶有黑便,服制酸藥似稍有改善但效果不佳,X線Ba餐胃腸透視見(jiàn)胃十二指腸球部及降部多個(gè)潰瘍影像,基礎(chǔ)排酸量23mmol/L,則應(yīng)考慮其為

  A.多發(fā)性潰瘍

  B.復(fù)合性潰瘍

  C.胃炎伴多發(fā)潰瘍

  D.胰腺β細(xì)胞腺瘤

  E.胰腺非β細(xì)胞腺瘤

  126.女性,40歲,乙肝病史15年,肝硬化5年,半年前出現(xiàn)腹水,一周來(lái)有發(fā)熱,體溫在38℃左右,因腹水增多同時(shí)出現(xiàn)腹痛而來(lái)診。腹水檢查見(jiàn)腹水呈淡黃色,比重為1.016,蛋白25g/L,細(xì)胞總數(shù)650/mm3,白細(xì)胞500/mm3,中性粒細(xì)胞0.85,最可能的并發(fā)癥是

  A.肝腎綜合癥

  B.原發(fā)性肝癌

  C.自發(fā)性腹膜炎

  D.門靜脈血栓形成

  E.結(jié)核性腹膜炎

  127.男性,65歲,胃潰瘍病史20年,常于餐后出現(xiàn)中上腹疼痛,服氫氧化鋁可緩解,近一年來(lái)疼痛不似從前有規(guī)律,且服氫氧化鋁也難緩解,伴消瘦,來(lái)診,查:便浴血陽(yáng)性,最可能的診斷是

  A.胃潰瘍伴潰瘍出血一

  B.胃十二指腸潰瘍出血

  C.胃癌出血

  D.慢性胃炎出血

  E.食管靜脈曲張破裂出血

  128.女性,40歲,患慢性腎炎多年,近日出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹瀉、呼吸深快,血pH=7.24,血[HCO3-]20mmol/L,CO2CP18mmol/L,血尿素氮為20mmol/L,肌酐445umol/L,其腎功能為

  A.失代償期

  B.代償期

  C.衰竭期

  D.終末期

  E.以上都不對(duì)

  129.一重度水腫患者,查體見(jiàn):頸靜脈怒張,二尖瓣區(qū)可聞及皿級(jí)收縮期雜音,肝區(qū)明顯觸痛,雙下腫明顯腫脹,實(shí)驗(yàn)室檢查有肝功能異常,總蛋白15g/L,尿蛋白陽(yáng)性,該患者不可能是

  A.心源性水腫

  B.肝源性水腫

  C.腎源性水腫

  D.下腔靜脈阻塞

  E.上腔靜脈阻塞

  130.女性,42歲,體格檢查時(shí)于胸骨左緣第二助間聽(tīng)到遞減型嘆氣樣舒張期雜音,最可能是由于

  A.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

  B.主動(dòng)脈瓣狹窄

  C.三尖瓣狹窄

  D.H尖瓣狹窄

  E.H尖瓣關(guān)閉不全

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