點擊查看:2015臨床醫(yī)師《實踐技能》沖刺試題及答案匯總
試題編號:021
簡要病史:男性,45歲,消瘦、多尿半個月
要求:你作為住院醫(yī)師,按照標準住院病例要求,圍繞以上主訴,請敘述應(yīng)如何詢問該患者現(xiàn)病史及相關(guān)的內(nèi)容
時間:7分鐘 總分:15分
診斷:糖尿病
一、問診內(nèi)容(13分)
(一)現(xiàn)病史(10分)
1. 根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問(8分)
、 體重下降多少,飲食每日多少,比平時增加多少,體重與飲食的關(guān)系(3分)
、 每日尿量多少,(多尿指每日尿量多于2500 ml),多尿與飲水的關(guān)系如何?(2分)
③ 誘發(fā)因素及有無心悸、怕熱、性情改變等伴隨癥狀(2分)
、 大便、睡眠情況(1分)
2. 診療經(jīng)過(2分)
、 是否到過醫(yī)院就診,作過那些檢查(1分)
② 治療情況如何(1分)
(二)相關(guān)病史(3分)
1. 有無藥物過敏史(1分)
2. 與該病有關(guān)的其他病史及家族史(2分)
二、問診技巧(2分)
(一)條理性差、不能抓住重點(扣0.5分)
(二)沒有圍繞病情詢問(扣0.5分)
(三)問診語言不恰當(扣0.5分)
(四)暗示性問診(扣0.5分)
試題編號:022
簡要病史:男性,30歲,間歇性心悸1年,再次發(fā)作半小時
要求:你作為住院醫(yī)師,按照標準住院病例要求,圍繞以上主訴,請敘述應(yīng)如何詢問該患者現(xiàn)病史及相關(guān)的內(nèi)容
時間:7分鐘 總分:15分
診斷:陣發(fā)性室上性心動過速
一、問診內(nèi)容(13分)
(一)現(xiàn)病史(10分)
1. 根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問(8分)
、 心悸發(fā)作的間隔時間和持續(xù)時間,發(fā)作誘因,發(fā)作時脈率和脈律如何,發(fā)作時伴隨的癥狀(頭暈、心前區(qū)疼痛、乏力、呼吸困難等),是否突發(fā)突止,如何恢復(fù)(如大吸氣后憋住用力呼氣或惡心、眼壓球等),血壓如何(5分)
、 本次發(fā)作與上述癥狀有何異同(1.5分)
③ 飲食、二便、睡眠、體重變化情況(1.5分)
2. 診療經(jīng)過(2分)
、 是否到過醫(yī)院就診,作過那些檢查(1分)
、 治療情況如何,每次如何緩解(1分)
(二)相關(guān)病史(3分)
1. 有無藥物過敏史(1分)
2. 與該病有關(guān)的其他病史:高血壓、心臟病、甲亢等病史和精神應(yīng)激史,吸煙史及飲酒情況(2分)
二、問診技巧(2分)
(一)條理性差、不能抓住重點(扣0.5分)
(二)沒有圍繞病情詢問(扣0.5分)
(三)問診語言不恰當(扣0.5分)
(四)暗示性問診(扣0.5分)
試題編號:023
簡要病史:男性,2歲,高熱2天,驚厥發(fā)作半小時
要求:你作為住院醫(yī)師,按照標準住院病例要求,圍繞以上主訴,請敘述應(yīng)如何詢問該患者現(xiàn)病史及相關(guān)的內(nèi)容
時間:7分鐘 總分:15分
診斷:上呼吸道感染,高熱驚厥,單純型
一、問診內(nèi)容(13分)
(一)現(xiàn)病史(10分)
1. 根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問(8分)
、 體溫多少,是否持續(xù)發(fā)熱,有無寒戰(zhàn)(2分)
② 驚厥表現(xiàn)(全身抽搐),發(fā)作時間(常在體溫驟升的24小時內(nèi)),發(fā)作持續(xù)時間(一般10-15分鐘),發(fā)作過后意識狀況(很快恢復(fù)),共發(fā)作次數(shù)(-2次)(2.5分)
、 發(fā)病誘因,有無呼吸系統(tǒng)合消化系統(tǒng)等感染癥狀(2.5分)
④ 生長發(fā)育、喂養(yǎng)狀況(1分)
2. 診療經(jīng)過(2分)
、 是否到過醫(yī)院就診,作過那些檢查(1分)
、 治療情況如何(1分)
(二)相關(guān)病史(3分)
1. 有無藥物過敏史(1分)
2. 與該病有關(guān)的其他病史:既往驚厥病史、傳染病接觸史,接種史,出生情況(2分)
二、問診技巧(2分)
(一)條理性差、不能抓住重點(扣0.5分)
(二)沒有圍繞病情詢問(扣0.5分)
(三)問診語言不恰當(扣0.5分)
(四)暗示性問診(扣0.5分)
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