點擊查看:2015臨床醫(yī)師《實踐技能》沖刺試題及答案匯總
試題編號:016
簡要病史:女性,28歲,間斷性大咯血,伴有膿痰1周
要求:你作為住院醫(yī)師,按照標準住院病例要求,圍繞以上主訴,請敘述應如何詢問該患者現(xiàn)病史及相關的內容
時間:7分鐘 總分:15分
診斷:支氣管擴張(右中下葉病變)
一、問診內容(13分)
(一)現(xiàn)病史(10分)
1. 根據(jù)主訴及相關鑒別詢問(8分)
① 咯血的特征、量、次數(shù)、顏色(2分)
② 誘發(fā)因素,是否有咳嗽、發(fā)燒、胸痛等伴隨癥狀。(2分)
、 膿痰的氣味、顏色、量及與體位改變之間的關系(2分)
、 是否伴有貧血、營養(yǎng)不良、杵狀指,以及食欲不振、消瘦和二便、睡眠情況(2分)
2. 診療經(jīng)過(2分)
① 抗生素治療、痰細菌培養(yǎng)、痰量控制、出血控制情況(1分)
、 影像學診斷情況(胸部X片,支氣管造影-支擴部位、范圍、性狀),支氣管鏡檢查-咯血來源等(0.5分)
、 既往肺部感染史,咯血史及其治療情況(0.5分)
(二)相關病史(3分)
1. 有無藥物過敏史(1分)
2. 結核史、哮喘史、心臟病史(2分)
二、問診技巧(2分)
(一)條理性差、不能抓住重點(扣0.5分)
(二)沒有圍繞病情詢問(扣0.5分)
(三)問診語言不恰當(扣0.5分)
(四)暗示性問診(扣0.5分)
試題編號:017
簡要病史:男性,40歲,反復上腹部疼痛,伴返酸,燒心2年,突發(fā)上腹劇痛4小時
要求:你作為住院醫(yī)師,按照標準住院病例要求,圍繞以上主訴,請敘述應如何詢問該患者現(xiàn)病史及相關的內容
時間:7分鐘 總分:15分
診斷:潰瘍病穿孔
一、問診內容(13分)
(一)現(xiàn)病史(10分)
1. 根據(jù)主訴及相關鑒別詢問(8分)
、 疼痛部位及放射部位、性質、程度、與進食間的關系(2分)
、 劇痛發(fā)作誘因(生活規(guī)律、情緒變化等)及伴發(fā)癥狀(2分)
③ 飲食、睡眠、二便及體重變化情況(2分)
④ 近日上腹部癥狀有無加重(2分)
2. 診療經(jīng)過(2分)
、 "胃痛"診療情況(1分)
② X線診斷和胃鏡檢查所見(1分)
(二)相關病史(3分)
1. 有無高血壓、胃腸疾病及家族史(1分)
2. 有無膽道疾病史(1分)
3. 有無藥物過敏史(1分)
二、問診技巧(2分)
(一)條理性差、不能抓住重點(扣0.5分)
(二)沒有圍繞病情詢問(扣0.5分)
(三)問診語言不恰當(扣0.5分)
(四)暗示性問診(扣0.5分)
試題編號:018
簡要病史:男性,50歲,頭暈、乏力3個月,暗紅色血便2周
要求:你作為住院醫(yī)師,按照標準住院病例要求,圍繞以上主訴,請敘述應如何詢問該患者現(xiàn)病史及相關的內容
時間:7分鐘 總分:15分
診斷:結腸癌
一、問診內容(13分)
(一)現(xiàn)病史(10分)
1. 根據(jù)主訴及相關鑒別詢問(8分)
、 血便性質與量、次數(shù)(2分)
、 伴隨癥狀(腹痛、腹脹、腹部包塊)(2分)
③ 是否伴有大便習慣改變(2分)
、 是否伴有消瘦、乏力、發(fā)熱,食欲下降,頭暈、心悸及小便情況(2分)
2. 診療經(jīng)過(2分)
、 內科、傳染科診療情況(0.5分)
② 血紅蛋白,大便潛血和消化道造影,內窺鏡檢查情況(1.5分)
(二)相關病史(3分)
1. 有無胃十二指腸疾病、胃腸息肉病史(1分)
2. 有無肝膽疾病史(1分)
3. 有無藥物過敏史或抗凝藥物應用史(1分)
二、問診技巧(2分)
(一)條理性差、不能抓住重點(扣0.5分)
(二)沒有圍繞病情詢問(扣0.5分)
(三)問診語言不恰當(扣0.5分)
(四)暗示性問診(扣0.5分)
關注"566執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試"微信,第一時間獲取試題、最新資訊、內部資料信息!
執(zhí)業(yè)醫(yī)師題庫【手機題庫下載】 | 微信搜索"566執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試"
相關推薦: