點(diǎn)擊查看:2015年臨床醫(yī)師《實(shí)踐技能》模擬試題及答案匯總
試題編號(hào):006
簡(jiǎn)要病史:男性,48歲,間歇性頭暈、頭痛2年
要求:你作為住院醫(yī)師,按照標(biāo)準(zhǔn)住院病例要求,圍繞以上主訴,請(qǐng)敘述應(yīng)如何詢問該患者現(xiàn)病史及相關(guān)的內(nèi)容
時(shí)間:7分鐘 總分:15分
診斷:高血壓病
一、問診內(nèi)容(13分)
(一)現(xiàn)病史(10分)
1. 根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問(8分)
、 頭暈、頭痛的性質(zhì)、程度、部位及發(fā)作時(shí)間(3分)
、 伴隨癥狀:惡心、嘔吐、發(fā)燒、耳鳴、目花、心悸等(2分)
、 誘因(2分)
④ 飲食、睡眠、二便、體重變化情況(1分)
2. 診療經(jīng)過(2分)
、 是否到過醫(yī)院就診,作過那些檢查(1分)
② 治療情況如何(1分)
(二)相關(guān)病史(3分)
1. 有無高血壓病史及家族史(1分)
2. 有無繼發(fā)性高血壓疾病的因素:腎小球腎炎、嗜洛細(xì)胞瘤等(1分)
3. 吸煙和飲酒史、職業(yè)(0.5分)
4. 有無藥物過敏史(0.5分)
二、問診技巧(2分)
(一)條理性差、不能抓住重點(diǎn)(扣0.5分)
(二)沒有圍繞病情詢問(扣0.5分)
(三)問診語言不恰當(dāng)(扣0.5分)
(四)暗示性問診(扣0.5分)
試題編號(hào):007
簡(jiǎn)要病史:女性,60歲,右上腹疼痛伴發(fā)熱2天,面色蒼白,煩躁3小時(shí)
要求:你作為住院醫(yī)師,按照標(biāo)準(zhǔn)住院病例要求,圍繞以上主訴,請(qǐng)敘述應(yīng)如何詢問該患者現(xiàn)病史及相關(guān)的內(nèi)容
時(shí)間:7分鐘總分:15分
診斷:外科感染性休克(化膿性膽囊炎)
一、問診內(nèi)容(13分)
(一)現(xiàn)病史(10分)
1. 根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問(8分)
、 腹痛的部位、性質(zhì)、程度、有無放射性、誘因及緩解疼痛的方式(2分)
、 試表,體溫多少,是否持續(xù)發(fā)熱,有無寒戰(zhàn)(2分)
、 伴隨癥狀:黃疸、腹瀉、瘙癢、寒戰(zhàn)、惡心、嘔吐、少尿(2分)
④ 是否測(cè)量過血壓,血壓值多少(1分)
、 飲食、睡眠、二便、體重變化情況(1分)
2. 診療經(jīng)過(2分)
、 是否到過醫(yī)院就診,作過那些檢查(1分)
、 治療情況如何(1分)
(二)相關(guān)病史(3分)
1. 有無藥物過敏史(1分)
2. 有無膽道系統(tǒng)疾病、膽結(jié)石史(1分)
3. 有無潰瘍病史(1分)
二、問診技巧(2分)
(一)條理性差、不能抓住重點(diǎn)(扣0.5分)
(二)沒有圍繞病情詢問(扣0.5分)
(三)問診語言不恰當(dāng)(扣0.5分)
(四)暗示性問診(扣0.5分)
試題編號(hào):008
簡(jiǎn)要病史:男性,20歲,發(fā)熱伴鼻塞2天
要求:你作為住院醫(yī)師,按照標(biāo)準(zhǔn)住院病例要求,圍繞以上主訴,請(qǐng)敘述應(yīng)如何詢問該患者現(xiàn)病史及相關(guān)的內(nèi)容
時(shí)間:7分鐘 總分:15分
診斷:急性上呼吸道感染
一、問診內(nèi)容(13分)
(一)現(xiàn)病史(10分)
1. 根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問(8分)
、 體溫多少,是否持續(xù)發(fā)熱,有無寒戰(zhàn)(2分)
、 鼻塞的性質(zhì)和鼻分泌物情況(2分)
、 發(fā)病誘因及有無打噴嚏、咳嗽、咽痛、頭痛等其他伴隨癥狀(2分)
、 飲食、睡眠、二便、體重變化情況(2分)
2. 診療經(jīng)過(2分)
、 是否到過醫(yī)院就診,作過那些檢查(1分)
② 用過何種藥物及其他治療、效果如何(1分)
(二)相關(guān)病史(3分)
1. 藥物過敏史(1.5分)
2. 與該病有關(guān)的其他病史:既往耳鼻喉科病史(1.5分)
二、問診技巧(2分)
(一)條理性差、不能抓住重點(diǎn)(扣0.5分)
(二)沒有圍繞病情詢問(扣0.5分)
(三)問診語言不恰當(dāng)(扣0.5分)
(四)暗示性問診(扣0.5分)
試題編號(hào):009
簡(jiǎn)要病史:男性,60歲,間歇性左胸疼痛1個(gè)月
要求:你作為住院醫(yī)師,按照標(biāo)準(zhǔn)住院病例要求,圍繞以上主訴,請(qǐng)敘述應(yīng)如何詢問該患者現(xiàn)病史及相關(guān)的內(nèi)容
時(shí)間:7分鐘 總分:15分
診斷:冠心病,心絞痛
一、問診內(nèi)容(13分)
(一)現(xiàn)病史(10分)
1. 根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問(8分)
、 左胸痛部位(心前區(qū)、胸骨后),疼痛性質(zhì),放射部位,每次持續(xù)時(shí)間,發(fā)作頻率,發(fā)作誘因及緩解因素(3分)
、 胸痛與呼吸、咳嗽、體位的關(guān)系,與吞咽的關(guān)系(2分)
③ 有無發(fā)熱、咳嗽、咳痰、咯血、呼吸困難及頭痛、頭暈(2分)
、 飲食、二便、睡眠、體重變化情況(1分)
2. 診療經(jīng)過(2分)
、 是否到過醫(yī)院就診,作過那些檢查(1分)
、 用過何種藥物及其他治療、效果如何(1分)
(二)相關(guān)病史(3分)
1. 藥物過敏史(1分)
2. 與該病有關(guān)的其他病史:高血壓、高血脂、糖尿病史及吸煙、飲酒情況(2分)
二、問診技巧(2分)
(一)條理性差、不能抓住重點(diǎn)(扣0.5分)
(二)沒有圍繞病情詢問(扣0.5分)
(三)問診語言不恰當(dāng)(扣0.5分)
(四)暗示性問診(扣0.5分)
試題編號(hào):010
簡(jiǎn)要病史:女性,30歲,右下腹痛伴惡心1天
要求:你作為住院醫(yī)師,按照標(biāo)準(zhǔn)住院病例要求,圍繞以上主訴,請(qǐng)敘述應(yīng)如何詢問該患者現(xiàn)病史及相關(guān)的內(nèi)容
時(shí)間:7分鐘 總分:15分
診斷:急性闌尾炎
一、問診內(nèi)容(13分)
(一)現(xiàn)病史(10分)
1. 根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問(8分)
、 腹痛部位及放射部位、性質(zhì)、程度,有無轉(zhuǎn)移性腹痛(3分)
② 誘發(fā)因素及伴隨癥狀(發(fā)燒、惡心、嘔吐)(2分)
、 二便(有無腹瀉、尿頻、尿急、尿痛)及月經(jīng)情況(2分)
、 有無類似發(fā)作史(1分)
2. 診療經(jīng)過(2分)
、 其他科室診療情況(1分)
、 血、尿、便常規(guī)結(jié)果(1分)
(二)相關(guān)病史(3分)
1. 胃腸道病史
2. 尿路結(jié)石史
3. 婦科病史
二、問診技巧(2分)
(一)條理性差、不能抓住重點(diǎn)(扣0.5分)
(二)沒有圍繞病情詢問(扣0.5分)
(三)問診語言不恰當(dāng)(扣0.5分)
(四)暗示性問診(扣0.5分)
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