111.男，65歲。反復反酸、燒心、上腹脹4年，加重1個月。胃鏡檢查：食管下段見3條縱行黏膜破損，相互融合。目前最主要的治療藥物是 D

　　A.硫糖鋁

　　B.西咪替丁

　　C.鋁碳酸鎂

　　D.奧美拉唑

　　E.梅櫞酸鉍鉀

　　112.男，30歲。頸部包塊6個月。查體：甲狀腺右葉可觸及直徑2cm質硬結節(jié)。B超檢查示：甲狀腺右葉下極實性結節(jié)，2cm×1.5cm，邊界不規(guī)則，內可見細小鈣化。行穿刺活檢，最可能的病理類型是 D

　　A.鱗癌

　　B.濾泡狀癌

　　C.未分化癌

　　D.乳頭狀癌

　　E.髓樣癌

　　113.男，28歲。車禍后昏迷3周。查體：昏迷，壓眶反射消失，頸后仰伸，四肢強直性伸直，上肢內收、過度旋前和下肢內收、內旋、踝跖屈。該患者的損害水平在 B

　　A.脊髓

　　B.腦干

　　C.大腦皮層

　　D.小腦

　　E.基底節(jié)

　　114.女，35歲。早飽、體重下降1年。每餐進食約50g固體食物即感上腹部飽脹而無法繼續(xù)進食。胃鏡檢查：黏膜光滑、花斑，以紅為主。該患者胃運動障礙主要為 C

　　A.胃體蠕動減弱

　　B.胃竇蠕動減弱

　　C.胃底容受性舒張障礙

　　D.胃排空延遲

　　E.幽門痙攣

　　115.男，41歲。胃部不適、食欲減退3個月。胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)胃竇前壁直徑0.5cm的淺潰瘍，幽門螺桿菌陽性。超聲胃鏡示病變侵及淺肌層，病理可見印戎細胞。最適當?shù)闹委熓?D

　　A.根除幽門螺桿菌治療

　　B.應用質子泵抑制劑

　　C.經(jīng)胃鏡病變黏膜切除術

　　D.手術治療

　　E.應用胃粘膜保護劑

　　116.女，33歲。B超檢趕在左乳房外上象限發(fā)現(xiàn)0.3cm×0.2cm大小的結節(jié)，局部切除送病理檢查。結節(jié)內查見癌細胞，累及上皮全層，但未侵破基底膜。正確的病理診斷是D

　　A.上皮內瘤變I級

　　B.上皮內瘤變II級

　　C.重度非典型增生

　　D.原位癌

　　E.早期浸潤癌

　　A3/A4型選擇題(117～126題)答案說明以下提供若干個案例，每個案例下設若干道試題。請根據(jù)案例所提供的信息,在每一道試題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案。

　　(117～118題共用題干)

　　男，18歲。雙下肢及顏面水腫l周。實驗室檢查：尿蛋白12.2g/d,RBC 0～2/高倍視野，血Alb18g/L，Cr 79?mol/L，

　　ANA(-),乙型肝炎病毒標志物均(C)。

　　117.該患者最可能的腎臟病理類型是

　　A.毛細血管內增生性腎小球腎炎

　　B.膜增生性腎小球腎炎

　　C.膜性腎病

　　D.局灶節(jié)段性腎小球硬化

　　E.微小病變型腎病

　　118.如果經(jīng)足量糖皮質激素治療12周無效。其病理類型最可能是 A

　　A.毛細血管內增生性腎小球腎炎

　　B.膜增生性腎小球腎炎

　　C.膜性腎病

　　D.局灶節(jié)段性腎小球硬化

　　E.微小病變型腎病

　　(119～120題共用題干)

　　女，55歲。糖尿病病史1年，服用二甲雙胍治療出現(xiàn)明顯胃腸道反應，改為格列奇特緩釋片30mg/日治療6個月，復查空腹血糖6.5mmol/L，餐后2小時血糖lOmmol/L，HbAlc7.5%，時有午餐前心慌、出汗。查體：BP 150/90mmHg，雙下肢水腫，BM130。

　　119.該患者心慌、出汗的原因最可能是 A

　　A.低血糖

　　B.過敏反應

　　C.高血壓

　　D.焦慮

　　E.心律失常

　　120.該患者目前最合理的治療是改用 D

　　A.瑞格列奈

　　B.阿卡波糖

　　C.吡格列酮

　　D.甘輔胰島索

　　E.格列吡嗪

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