111.男,65歲。反復反酸、燒心、上腹脹4年,加重1個月。胃鏡檢查:食管下段見3條縱行黏膜破損,相互融合。目前最主要的治療藥物是 D
A.硫糖鋁
B.西咪替丁
C.鋁碳酸鎂
D.奧美拉唑
E.梅櫞酸鉍鉀
112.男,30歲。頸部包塊6個月。查體:甲狀腺右葉可觸及直徑2cm質硬結節(jié)。B超檢查示:甲狀腺右葉下極實性結節(jié),2cm×1.5cm,邊界不規(guī)則,內可見細小鈣化。行穿刺活檢,最可能的病理類型是 D
A.鱗癌
B.濾泡狀癌
C.未分化癌
D.乳頭狀癌
E.髓樣癌
113.男,28歲。車禍后昏迷3周。查體:昏迷,壓眶反射消失,頸后仰伸,四肢強直性伸直,上肢內收、過度旋前和下肢內收、內旋、踝跖屈。該患者的損害水平在 B
A.脊髓
B.腦干
C.大腦皮層
D.小腦
E.基底節(jié)
114.女,35歲。早飽、體重下降1年。每餐進食約50g固體食物即感上腹部飽脹而無法繼續(xù)進食。胃鏡檢查:黏膜光滑、花斑,以紅為主。該患者胃運動障礙主要為 C
A.胃體蠕動減弱
B.胃竇蠕動減弱
C.胃底容受性舒張障礙
D.胃排空延遲
E.幽門痙攣
115.男,41歲。胃部不適、食欲減退3個月。胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)胃竇前壁直徑0.5cm的淺潰瘍,幽門螺桿菌陽性。超聲胃鏡示病變侵及淺肌層,病理可見印戎細胞。最適當?shù)闹委熓?D
A.根除幽門螺桿菌治療
B.應用質子泵抑制劑
C.經(jīng)胃鏡病變黏膜切除術
D.手術治療
E.應用胃粘膜保護劑
116.女,33歲。B超檢趕在左乳房外上象限發(fā)現(xiàn)0.3cm×0.2cm大小的結節(jié),局部切除送病理檢查。結節(jié)內查見癌細胞,累及上皮全層,但未侵破基底膜。正確的病理診斷是D
A.上皮內瘤變I級
B.上皮內瘤變II級
C.重度非典型增生
D.原位癌
E.早期浸潤癌
A3/A4型選擇題(117~126題)答案說明以下提供若干個案例,每個案例下設若干道試題。請根據(jù)案例所提供的信息,在每一道試題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案。
(117~118題共用題干)
男,18歲。雙下肢及顏面水腫l周。實驗室檢查:尿蛋白12.2g/d,RBC 0~2/高倍視野,血Alb18g/L,Cr 79?mol/L,
ANA(-),乙型肝炎病毒標志物均(C)。
117.該患者最可能的腎臟病理類型是
A.毛細血管內增生性腎小球腎炎
B.膜增生性腎小球腎炎
C.膜性腎病
D.局灶節(jié)段性腎小球硬化
E.微小病變型腎病
118.如果經(jīng)足量糖皮質激素治療12周無效。其病理類型最可能是 A
A.毛細血管內增生性腎小球腎炎
B.膜增生性腎小球腎炎
C.膜性腎病
D.局灶節(jié)段性腎小球硬化
E.微小病變型腎病
(119~120題共用題干)
女,55歲。糖尿病病史1年,服用二甲雙胍治療出現(xiàn)明顯胃腸道反應,改為格列奇特緩釋片30mg/日治療6個月,復查空腹血糖6.5mmol/L,餐后2小時血糖lOmmol/L,HbAlc7.5%,時有午餐前心慌、出汗。查體:BP 150/90mmHg,雙下肢水腫,BM130。
119.該患者心慌、出汗的原因最可能是 A
A.低血糖
B.過敏反應
C.高血壓
D.焦慮
E.心律失常
120.該患者目前最合理的治療是改用 D
A.瑞格列奈
B.阿卡波糖
C.吡格列酮
D.甘輔胰島索
E.格列吡嗪
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