91、休克病人動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)中心靜脈壓值為25cmH2O，表示E

　　A、肺梗死 B、脈血管床過(guò)度收縮 C、肺循環(huán)阻力增加

　　D、血容量不足 E、充血性心力衰竭

　　92、休克病人治療過(guò)程中中心靜脈壓為20cmH2O，血壓120/80mmHg，處理原則為C

　　A、適當(dāng)補(bǔ)液 B、收縮血管 C、舒張血管

　　D、補(bǔ)液試驗(yàn) E、分補(bǔ)液

　　93、應(yīng)用皮質(zhì)激素治療感染性休克時(shí)其使用量為常規(guī)用量的E

　　A、1/4 B、1/2 C、2倍

　　D、5倍 E、10倍以上

　　【A2型題】

　　1、38歲，女性�；顒�(dòng)后心悸、氣喘5年余，查體輕度貧血，心率快，律整，胸骨右緣第2肋間聞及晌亮而粗糙的收縮期雜音(3/6級(jí))，首先應(yīng)想到的疾病為E

　　A、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉 B、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全 C、二尖瓣關(guān)閉不全

　　D、室間隔缺損 E、主動(dòng)脈瓣狹窄

　　2、急性心梗第2周出現(xiàn)發(fā)熱和心包摩擦音，血沉30mm/h，血白細(xì)胞6.1×109/L。中性粒細(xì)胞55%，可能是C

　　A、急性心梗的反應(yīng)性心包炎 B、心臟破裂 C、急性心梗后綜合征

　　D、伴發(fā)病毒性心包炎 E、室壁瘤

　　3、急性心肌梗死患者，疑有早期心源性休克末梢循環(huán)改變，血壓90/70mmHg(12/9.3kPa)，尿比重1.016，中心靜脈壓13cmH20。治療時(shí)應(yīng)首選B

　　A、腎上腺素 B、低分子右旋糖酐 C、西地蘭

　　D、硝普鈉 E、硝苯地平

　　4、老年男性,因咳嗽,咳黃痰3天就診。查體發(fā)現(xiàn)主動(dòng)脈瓣區(qū)粗糙的收縮期雜音。超聲心動(dòng)圖示主動(dòng)脈瓣狹窄，左室射血分?jǐn)?shù)0.55，心電圖檢查正常。對(duì)該患者處置方法不正確的是C

　　A、抗生素 B、化痰藥物 C、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑

　　D、定期做超聲心動(dòng)圖 E、胸部X線檢查

　　5、患者，男性，27歲。勞累時(shí)心悸，胸骨后疼痛1年。查體可聞及主動(dòng)脈瓣區(qū)收縮期粗糙的噴射性雜音，主動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音減弱，X線檢查示:左室擴(kuò)大和升主動(dòng)脈擴(kuò)張，可能的診斷是C

　　A、冠心病心絞痛 B、非梗阻性肥厚型心肌病 C、主動(dòng)脈瓣狹窄

　　D、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全 E、高血壓性心臟病

　　6、患者，女，20歲。心尖部聽(tīng)到一個(gè)舒張中期出現(xiàn)的先遞減后遞增型的隆隆樣雜音，伴有第一心音增強(qiáng);心率表現(xiàn)為節(jié)律不規(guī)則，第一心音強(qiáng)弱不一致，心率大于脈率。提示該患者的風(fēng)濕性心臟瓣膜病是D

　　A、二尖瓣狹窄 B、二尖瓣關(guān)閉不全 C、二尖瓣狹窄并關(guān)閉不全

　　D、二尖瓣狹窄并心房顫動(dòng) E、二尖瓣關(guān)閉不全并心房顫動(dòng)

　　7、患者，男性，64歲。頭暈、心悸4~5年，心尖搏動(dòng)向左下移位，呈抬舉性搏動(dòng)，于胸骨左緣第3~4肋間聞及嘆氣樣舒張期雜音，為遞減型，向心尖傳導(dǎo)，在心尖區(qū)聞及隆隆樣舒張?jiān)缙陔s音，股動(dòng)脈可聞及槍擊音，首先應(yīng)想到的診斷為B

　　A、二尖瓣狹窄 B、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全 C、二尖瓣關(guān)閉不全

　　D、主動(dòng)脈瓣狹窄 E、室間隔缺損

　　8、男，26歲。上肢血壓I80~200/100~110mmHg，下肢血壓140/80mmHg。體檢:肩胛間區(qū)可聞及血管雜音，伴震顫，尿17-酮、17-羥類固醇正常，尿苦杏仁酸正常。其高血壓原因應(yīng)考慮為繼發(fā)于B

　　A、庫(kù)欣綜合征 B、主動(dòng)脈縮窄 C、嗜鉻細(xì)胞瘤

　　D、烹發(fā)性醛固酮增多癥 E、單側(cè)腎動(dòng)脈狹窄

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