第110-111題
男,35歲,腹痛一天,初位于臍周,后轉(zhuǎn)移至右下腹,現(xiàn)腹痛加劇,呈持續(xù)性,查體:右下腹壓痛,伴肌緊張及反跳痛
1.該患者腹痛的發(fā)生屬于
A 牽涉痛
B 反射性腹痛
C 軀體性腹痛
D 中樞性腹痛
E 內(nèi)臟性腹痛
2.該患者腹痛特點(diǎn)提示其病理基礎(chǔ)是
A 病變局限于闌尾本身
B 病變波及腹膜臟層
C 病變波及腹膜壁層
D 泛發(fā)性腹膜炎
E 闌尾內(nèi)糞石
正確答案:CC
第112-115題
女,45歲,右卜腹絞痛,查體:皮膚、鞏膜未見黃染,輔助檢查:腹部超聲示膽總管結(jié)石,血清總膽紅素26μmol/L
1.關(guān)于黃疸的診斷,該患者符合哪項(xiàng)
A 無黃疸
B 隱性黃疸
C 輕度黃疸
D 中度黃疸
E 重度黃疸
2.該患者行血膽紅素測(cè)定時(shí),可出現(xiàn)哪種改變
A 血清總膽紅素和非結(jié)合膽紅素升高
B 血清總膽紅素和結(jié)合膽紅素升高
C 血清總膽紅素和結(jié)合膽紅素及非結(jié)合膽紅素均升高
D 結(jié)合膽紅素/總膽紅素比值〈20%
E 結(jié)合膽紅素/總膽紅素比值〉35%
3.該患者的尿膽紅素代謝檢查,可出現(xiàn)哪種改變
A 尿膽元正常,膽紅素陰性
B 尿膽元明顯升高,膽紅素陰性
C 尿膽元減少,膽紅素強(qiáng)陽(yáng)性
D 尿膽元中度升高,膽紅素陽(yáng)性
E 尿膽元減少,膽紅素陰性
4.該患者黃疽發(fā)生的機(jī)制為
A 肝內(nèi)膽汁淤積
B 肝內(nèi)阻塞性黃疸
C 肝外膽管外阻塞
D 肝外膽管內(nèi)阻塞
E 肝細(xì)胞性黃疸
正確答案:BBCD
第116-118題
一腹水患者,腹水檢查:外觀微混,細(xì)胞數(shù)50x106/L,比重1.010
1.該患者腹水蛋白質(zhì)定量測(cè)定時(shí),其含量大約為
A <10g/L
B <15g/L
C <20g/L
D <25g/L
E <30g/L
2.疑癌性腹水,下列哪項(xiàng)檢查最具參考價(jià)值
A 腹水腺苷脫氨酶測(cè)定
B 腹水甘油三酯測(cè)定
C 腹水/血清乳酸脫氫酶比值測(cè)定
D 腹水鱟試驗(yàn)
E 腹水乙醚試驗(yàn)
3.哪項(xiàng)檢查對(duì)癌性腹膜炎有確定診斷價(jià)值
A 腹水ADA測(cè)定
B 腹水細(xì)胞學(xué)檢查
C 腹水/血清LDH比值測(cè)定
D 腹水TG測(cè)定
E 腹水鱟試驗(yàn)
正確答案:DCB
第119-120題
女,18歲,皮膚反復(fù)紫癜和瘀斑、月經(jīng)量多2年。既往經(jīng)常關(guān)節(jié)痛,并因此經(jīng)常服用保泰松等藥物。家中無類似疾患者
。10歲起經(jīng)常刷牙出血
1.本患者的診斷,不應(yīng)考慮哪種情況
A 先天性血小板功能異常
B 獲得性血小板功能異常
C 血友病
D 維生素C缺乏
E 過敏性紫癜
2.該患者紫癜如疑為血小板功能不良所致,應(yīng)進(jìn)一步選擇哪項(xiàng)檢查
A 阿司匹林耐量試驗(yàn)
B 復(fù)鈣試驗(yàn)
C 血小板相關(guān)抗體測(cè)定
D 血小板因子Ⅳ測(cè)定
E 血小板聚集試驗(yàn)及粘附試驗(yàn)
正確答案:CE
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