11.自由基中能使染色體發(fā)生畸變主要是

　　A.O2- B.1O2 C.OH•

　　D.LO•E.LOO•

　　[答案] C [題解] OH•易與脫氧核糖核酸(DNA)中的脫氧核糖和堿基發(fā)生反應(yīng)使其結(jié)構(gòu)改變，導(dǎo)致染色體畸變。

　　12.再灌注使細(xì)胞內(nèi)鈣超載發(fā)生的直接機(jī)制是

　　A.H+-Ca2+交換加強(qiáng)

　　B.Na+-Ca2+交換加強(qiáng)

　　C.K+-Ca2+交換加強(qiáng)

　　D.Mg2+-Ca2+交換加強(qiáng)

　　E.P3+-Ca2+交換加強(qiáng)

　　[答案] B [題解]缺血時(shí)，細(xì)胞內(nèi)H+增多，在再灌注時(shí)形成細(xì)胞內(nèi)外pH梯度差，激活H+-Na+交換，使細(xì)胞內(nèi)Na+增加。再灌注恢復(fù)了細(xì)胞能量供應(yīng)和pH值，促進(jìn)Na+-Ca2+交換，此為造成細(xì)胞內(nèi)鈣超載的直接離子交換機(jī)制。

　　13.再灌注時(shí)發(fā)生鈣超載與下列哪一項(xiàng)有關(guān)?

　　A.細(xì)胞膜通透性減少

　　B.細(xì)胞膜外板與糖被膜分離

　　C.鈣泵功能加強(qiáng)

　　D.線粒體功能加強(qiáng)

　　E.再灌注液內(nèi)鈣濃度過低

　　[答案]B [題解]引起鈣超載的主要機(jī)制是在無鈣再灌注期出現(xiàn)的細(xì)胞膜外板和糖被膜的分離，細(xì)胞膜通透性升高，鈣泵和線粒體功能障礙及再灌注時(shí)鈣的大量內(nèi)流。

　　14.下列哪一項(xiàng)與細(xì)胞內(nèi)鈣超載發(fā)生無關(guān)?

　　A.細(xì)胞膜外板與糖被膜分離

　　B.Na+-Ca2+交換加強(qiáng)

　　C.兒茶酚胺減少

　　D.鈣泵功能障礙

　　E.線粒體功能障礙

　　[答案]C [題解]細(xì)胞內(nèi)鈣超載發(fā)生關(guān)系與細(xì)胞膜外板與糖被膜分離、Na+-Ca2+交換加強(qiáng)、線粒體和鈣泵功能障礙有關(guān)，而與兒茶酚胺減少無關(guān)。

　　15.在鈣超載引起的再灌注損傷中下列哪一項(xiàng)不產(chǎn)生

　　A.促進(jìn)氧自由基生成

　　B.促進(jìn)膜磷脂水解

　　C.激活鈣依賴性蛋白酶

　　D.產(chǎn)生線粒體功能障礙

　　E.引起內(nèi)質(zhì)網(wǎng)破壞

　　[答案] E [題解]細(xì)胞內(nèi)鈣超載能激活鈣依賴性蛋白酶而促進(jìn)氧自由基生成;激活磷脂酶而促進(jìn)膜磷脂水解;產(chǎn)生線粒體功能障礙使ATP生成減少，未見引起內(nèi)質(zhì)網(wǎng)破壞。

　　16.再灌注時(shí)白細(xì)胞增多與下列何種物質(zhì)增多有關(guān)?

　　A.補(bǔ)體 B.激肽 C.前列腺素

　　D.白三烯 E.組胺

　　[答案] D [題解]再灌注后白細(xì)胞增多主要與白三烯增多有關(guān)，其中LTB4具有強(qiáng)大趨化作用，吸引大量白細(xì)胞進(jìn)入組織和粘附于血管內(nèi)皮，粘附的白細(xì)胞本身又可釋放LTB4，使循環(huán)中白細(xì)胞進(jìn)一步增加。

　　17.不參與白細(xì)胞介導(dǎo)缺血-再灌注損傷的機(jī)制是

　　A.堵塞毛細(xì)血管

　　B.增加血管通透性

　　C.產(chǎn)生氧自由基

　　D.釋放溶酶體酶

　　E.細(xì)胞內(nèi)鉀過荷

　　[答案] E [題解]白細(xì)胞可嵌頓、堵塞毛細(xì)血管而致無復(fù)流現(xiàn)象產(chǎn)生，白細(xì)胞釋放炎癥介質(zhì)而增加血管通透性，激活的中性粒細(xì)胞可產(chǎn)生氧自由基和釋放溶酶體酶而損傷組織。而細(xì)胞內(nèi)只有鈉過荷和鈣過荷，不可能有鉀過荷。

　　18.缺血-再灌注損傷可見于

　　A.心臟 B.腎臟 C.肝臟

　　D.肺 E.各種組織器官

　　[答案]E [題解]在機(jī)體內(nèi)，各種組織器官都可發(fā)生缺血-再灌注損傷。

　　19.機(jī)體缺血-再灌注損傷最常見

　　A.腦 B.心臟 C.肺

　　D.腎臟 E.腸

　　[答案]B[題解] 機(jī)體缺血-再灌注損傷最常見于心臟，因臨床上常對心臟病病人作冠狀動脈搭橋，對心肌梗死病人施行溶栓療法，以及心臟外科行體外循環(huán)，故常有缺血-再灌注損傷發(fā)生。

　　20.腦缺血-再灌注損傷時(shí)下列哪一種物質(zhì)增加?

　　A.糖原 B.ATP C.cAMP

　　D.葡萄糖E.磷酸肌酸

　　[答案]C[題解]腦缺血-再灌注損傷時(shí)，使糖原、ATP、葡萄糖和磷酸肌酸都減少,而cAMP卻增加，cAMP增加導(dǎo)致磷脂酶激活，使磷脂降解,游離脂肪酸增多。

　　21.腦缺血-再灌注損傷時(shí)細(xì)胞內(nèi)第二信使的變化為

　　A.cAMP減少和cGMP減少

　　B.cAMP增多和cGMP增多

　　C.cAMP增多和cGMP減少

　　D.cAMP減少和cGMP增多

　　E.cAMP和cGMP均正常

　　[答案]C[題解]腦缺血時(shí)，cAMP增加，cGMP減少;在恢復(fù)血流后，cAMP進(jìn)一步增加，cGMP進(jìn)一步下降。

　　22.反映腦缺血-再灌注損傷的主要代謝指標(biāo)是

　　A.ATP減少

　　B.cAMP增多

　　C.cGMP減少

　　D.乳酸增多

　　E.過氧化脂質(zhì)增多

　　[答案] E [題解]上述均為腦缺血-再灌注損傷的代謝指標(biāo)，但其中過氧化脂質(zhì)生成增多為主要指標(biāo)。

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