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2015年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試精編試題及答案(12)

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第 1 頁:試題
第 11 頁:答案

  四、A3型題

  (80~81題共同題干)

  初產(chǎn)婦,孕39周,臨產(chǎn)15小時,腹圍99cm,宮高36cm,胎位LOA,胎心138次/分,宮口開大8cm,先露S+2,胎膜已破,羊水清,宮縮40秒/2分,觀察2小時,宮口擴大及先露下降無進展,陰道檢查:矢狀縫在左斜徑上,大囟門在1點處,坐骨棘間徑9.5cm,坐骨切跡寬度3橫指,骶尾關(guān)節(jié)活動。

  80. 目前的診斷下列哪一項是正確的

  A 不協(xié)調(diào)性宮縮乏力

  B 持續(xù)性枕后位

  C 中骨盆狹窄

  D 漏斗骨盆

  E 持續(xù)性枕橫位

  81. 正確的處理是

  A 靜滴縮宮素

  B 手轉(zhuǎn)胎位至枕前位,嚴(yán)密觀察產(chǎn)程

  C 立即剖宮產(chǎn)

  D 肌注鎮(zhèn)靜劑

  E 立即產(chǎn)鉗助產(chǎn)

  (82~85題共同題干)

  初產(chǎn)婦,孕40周,腹圍99cm,宮高35cm,估計胎兒體重3600g,臨產(chǎn)16小時,胎膜破5小時,宮口開大10cm已3小時,宮縮漸弱,25~30秒/5~6分,胎兒矢狀縫與坐骨棘連線平行,大囟門位于3點處,坐骨棘間徑8cm,坐骨切跡寬度約2橫指,先露頭S+1,產(chǎn)瘤3×3×1cm。

  82. 本產(chǎn)婦胎位是

  A 右枕橫

  B 左枕橫

  C 右枕后

  D 左枕后

  E 右骶橫

  83. 引起產(chǎn)程停滯的主要原因是

  A 骨盆入口狹窄

  B 均小骨盆

  C 巨大兒

  D 中骨盆狹窄

  E 宮縮乏力

  84. 本患者最主要的診斷是

  A 繼發(fā)宮縮乏力

  B 中骨盆狹窄

  C 第二產(chǎn)程延長

  D 持續(xù)性枕橫位

  E 以上四項都是

  85. 目前的處理哪一項是正確的

  A 縮宮素點滴,加強宮縮

  B 胎吸助產(chǎn)

  C 手轉(zhuǎn)胎位,產(chǎn)鉗助產(chǎn)

  D 靜滴葡萄糖液+VitC

  E 剖宮產(chǎn)

  (86~87題共同題干)

  初產(chǎn)婦,孕35周,臨產(chǎn)12小時,陰道流水4小時,胎心好,宮縮25~30秒/5分,宮口開大4cm,先露S-1,骨盆外測量為21-23-17-7cm ,后矢狀徑8cm。

  86. 本患者的診斷是

  A 繼發(fā)宮縮乏力

  B 相對頭盆不稱

  C 均小骨盆

  D 先兆早產(chǎn)

  E 骨盆出口狹窄

  87. 此時正確的處理是

  A 剖宮產(chǎn)

  B 靜滴縮宮素

  C 肌注鎮(zhèn)靜劑

  D 靜滴硫酸鎂

  E 以上四項都是錯誤的

  (88~89題共同題干)

  初產(chǎn)婦,足月妊娠,估計胎兒體重3100G,骨盆內(nèi)外測量正常,臨產(chǎn)15小時,宮口開大10cm,先露S+3,,陰道檢查示胎兒雙頂徑S=0,前囟在7點處,胎頭右側(cè)捫及胎手,胎心120次/分,羊水呈草綠色。

  88. 目前的診斷是

  A 手先露

  B 橫位

  C 復(fù)合先露

  D 臀先露

  E 肩先露

  89. 其最恰當(dāng)?shù)奶幚硎?/P>

  A 剖宮產(chǎn)

  B 胎吸助產(chǎn)

  C 嚴(yán)密觀察產(chǎn)程

  D 臀牽引

  E 將胎手推入宮腔后助產(chǎn)分娩

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