第 111 題 (單項(xiàng)選擇題)
男,60歲,急性腹痛3天。急癥剖腹探查見(jiàn)乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)伴腸壞死,腹腔血性液體1 500 ml,行乙狀結(jié)腸切除、降結(jié)腸造瘺術(shù)。術(shù)后無(wú)明顯腹痛,第2天體溫37.5℃,血壓120/80 mmHg,血常規(guī)正常。尿量350 ml/24 h,血清鈉140 mmol/L,鉀6.2 mmol/L。
術(shù)后第4天,患者已經(jīng)肛門(mén)排氣。此時(shí)營(yíng)養(yǎng)支持應(yīng)采取()
A.全腸外營(yíng)養(yǎng)
B.高蛋白、高熱量飲食
C.低蛋白、高熱量飲食
D.高蛋白、低熱量飲食
E.低蛋白、低熱量飲食
正確答案:C,
第 112 題 (單項(xiàng)選擇題)
不會(huì)引起腕關(guān)節(jié)變形的是()
A.腱鞘脂肪瘤
B.老年性關(guān)節(jié)炎
C.腱鞘囊腫
D.腕部扭傷
E.腕關(guān)節(jié)骨折
正確答案:B,
第 113 題 (單項(xiàng)選擇題)
有慢性咳嗽史,查體有肺氣腫體征的病人,出現(xiàn)下列哪項(xiàng)改變提示合并早期肺心病()
A.發(fā)紺、頭痛、嗜睡、神志恍惚
B.肺部于、濕性啰音
C.劍突下心臟收縮期搏動(dòng)、心音增強(qiáng)
D.血?dú)夥治鯬a02↓PaC02↑
E.心電圖示低電壓和右束支傳導(dǎo)阻滯
正確答案:C
第 114 題 (單項(xiàng)選擇題)
男,49歲,既往體健,因頭暈半天黑便3次,急診。血壓80/50mmHg,心率124次/分,面色蒼白,冷汗。
急救措施首選()
A.抗炎補(bǔ)液治療
B.開(kāi)腹探查
C.含服硝酸甘油
D.溶栓治療
E.輸血、補(bǔ)液,糾正休克
正確答案:E,
第 115 題 (單項(xiàng)選擇題)
患者,男,45歲,湖南打工人員,因反復(fù)腹瀉兩年,有時(shí)糞便帶黏液膿血。查體:心肺無(wú)異常,肝劍下3cm,質(zhì)中,脾肋下3.5cm,質(zhì)硬;(yàn):WBC7.6×109/L血常規(guī),中性62%,嗜酸性10%,大便常規(guī)為黏液膿血便,鏡檢RBC++/HP,WBC+/HP。
該患者的第一診斷應(yīng)考慮()
A.慢性細(xì)菌性痢疾
B.慢性血吸蟲(chóng)病
C.絲蟲(chóng)病
D.潰瘍性結(jié)腸炎
E.瘧疾
正確答案:B,
第 116 題 (單項(xiàng)選擇題)
男性,50歲,間歇性無(wú)痛性全程血尿2個(gè)月,近3天來(lái)加重伴有血塊,B型超聲雙腎正常,膀胱內(nèi)有2cm×1cm×1cm腫物。
為明確診斷最重要的進(jìn)一步檢查措施是()
A.尿常規(guī)
B.CT
C.靜脈腎盂造影
D.膀胱鏡檢查
E.尿脫落細(xì)胞檢查
正確答案:D,
第 117 題 (單項(xiàng)選擇題)
35歲,孕2產(chǎn)0,妊娠35周,l年前因妊娠5個(gè)月死胎而作引產(chǎn)術(shù)。產(chǎn)前檢查;血壓l30/80mmHg,宮高36cm,胎心率140次/分,空腹血糖7mmol/L,尿糖(+)。
對(duì)此孕婦,不必要的處理是()
A.B型超聲檢查
B.OGTT
C.腹部X線拍片檢查胎兒有無(wú)畸形
D.尿常規(guī)
E.自數(shù)胎動(dòng)計(jì)數(shù)
正確答案:C,
第 118 題 (單項(xiàng)選擇題)
男性,65歲,雙下肢行走不穩(wěn)1年,雙手不能持筷、排尿費(fèi)力半年。查體:四肢錐體束征陽(yáng)性,雙側(cè)T4以下針刺覺(jué)減退。頸椎平片見(jiàn)頸椎管狹窄,MRI見(jiàn)C4-7脊髓腹背側(cè)受壓。
最可能的診斷為()
A.腦血栓
B.神經(jīng)根型頸椎病
C.交感型頸椎病
D.脊髓型頸椎病
E.椎動(dòng)脈型頸椎病
正確答案:D,
第 119 題 (單項(xiàng)選擇題)
患者,男,20歲,神志不清2小時(shí)入院,既往患1型糖尿病5年,長(zhǎng)期皮下注射胰島素。近3天因腹瀉而停用。體檢:血壓70/50mmHg,皮膚中度失水征,呼吸深大,有爛蘋(píng)果味,心率130/min。
需立即采取的治療措施是()
A.靜脈滴注5%碳酸氫鈉
B.糾正電解質(zhì)紊亂
C.補(bǔ)液并恢復(fù)皮下注射胰島素
D.補(bǔ)液加有效的抗生素
E.補(bǔ)液同時(shí)靜脈滴注胰島素
正確答案:E,
第 120 題 (單項(xiàng)選擇題)
男,27歲,發(fā)現(xiàn)皮下結(jié)節(jié)兩年,近半年來(lái)皮下結(jié)節(jié)增多,近兩周來(lái)發(fā)作癲癇四次,體檢:背部,頭皮下,四肢皮下可觸及多個(gè)1cm左右的圓形結(jié)節(jié),無(wú)紅腫、痛、熱與四周無(wú)粘連。
進(jìn)一步首先必須做的檢查()
A.X光胸片
B.腦血管造影
C.胸腹部CT
D.腦脊液檢查
E.頭顱CT或磁共振
正確答案:E,
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