11、 椎管內(nèi)腫瘤產(chǎn)生根性痛的原因不包括：

　　A. 錐體受損移位

　　B. 脊神經(jīng)后根受刺激

　　C. 脊髓后角受刺激

　　D. 脊髓感覺(jué)傳導(dǎo)束受刺激

　　E. 硬脊膜受壓或受牽拉

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： a

　　12、 椎管內(nèi)腫瘤壓迫，造成脊髓半側(cè)損害綜合征的表現(xiàn)為：

　　A. 腫瘤平面以下對(duì)側(cè)癱瘓，同側(cè)深感覺(jué)障礙，對(duì)側(cè)痛溫覺(jué)喪失

　　B. 腫瘤平面以下同側(cè)癱瘓，同側(cè)深感覺(jué)障礙，對(duì)側(cè)痛溫覺(jué)喪失

　　C. 腫瘤平面以下同側(cè)癱瘓，對(duì)側(cè)深感覺(jué)障礙，對(duì)側(cè)痛溫覺(jué)喪失

　　D. 腫瘤平面以下同側(cè)癱瘓，同側(cè)深感覺(jué)障礙，同側(cè)痛溫覺(jué)喪失

　　E. 腫瘤平面以下對(duì)側(cè)癱瘓，對(duì)側(cè)深感覺(jué)障礙，對(duì)側(cè)痛溫覺(jué)喪失

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： b

　　13、 診斷椎管內(nèi)腫瘤的最佳檢查方法是：

　　A. CT

　　B. X線平片

　　C. MRI

　　D. 血管造影

　　E. 脊髓造影

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： c

　　14、 對(duì)于椎管內(nèi)腫瘤的治療不正確的說(shuō)法是：

　　A. 髓外良性腫瘤完全切除常能獲得滿意的功能恢復(fù)

　　B. 惡性腫瘤不適合手術(shù)

　　C. 浸潤(rùn)性髓內(nèi)腫瘤可以行椎管減壓

　　D. 放射治療對(duì)某些惡性腫瘤有一定療效

　　E. 邊界清楚的室管膜瘤可完全切除，而不損傷脊髓功能

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： b

　　15、 小腦幕切跡疝臨床表現(xiàn)錯(cuò)誤的是：

　　A頭痛，嘔吐，躁動(dòng)不安

　　B逐漸出現(xiàn)意識(shí)障礙

　　C短暫的患側(cè)瞳孔縮小

　　D對(duì)側(cè)肢體腱反射亢進(jìn)，病理征陽(yáng)性

　　E呼吸驟停

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： e

　　16、 枕骨大孔疝的臨床表現(xiàn)錯(cuò)誤的是：

　　A頭痛，嘔吐

　　B枕下疼痛，強(qiáng)迫頭位

　　C眩暈，聽力減退

　　D患側(cè)瞳孔逐漸散大，對(duì)光反射遲鈍或消失

　　E意識(shí)障礙發(fā)生較晚

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： d

　　17、 患者病情進(jìn)展，出現(xiàn)昏睡，瞳孔R(shí)：L=2：2.5mm，光反應(yīng)R(++)L(+)，右側(cè)腱放射減弱，病理征(+)。以下可能的診斷為：

　　A小腦幕切跡上疝

　　B小腦幕切跡疝

　　C扣帶回疝

　　D枕骨大孔疝

　　E以上均不對(duì)

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： b

　　18、 如果出現(xiàn)上題所述表現(xiàn)立即給予以下那種處置最為合適：

　　A.急診腦室-腹腔分流術(shù)

　　B.增加甘露醇脫水劑量

　　C.急診腫瘤切除手術(shù)治療

　　D.急診側(cè)腦室穿刺外引流

　　E.激素治療

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： d

　　19、

　　男，26歲，右側(cè)額顳島葉星型細(xì)胞瘤行全麻下右側(cè)額顳開顱腫瘤顯微切除術(shù)。術(shù)后1小時(shí)清醒。查體：精神弱，可遵囑握手，雙瞳等大，圓形，光反應(yīng)(++)，面紋對(duì)稱，伸舌居中，頸軟，四肢肌力肌張力正常，雙側(cè)巴氏征(-)。術(shù)后4小時(shí)出現(xiàn)昏睡，瞳孔右：左=3.5：2mm，光反應(yīng)R(+)L(++)，左側(cè)肢體肌力III-IV級(jí)，肌張力增高，腱放射減弱，左側(cè)巴氏征(+)。

　　患者出現(xiàn)的病情變化提示：

　　A.小腦幕切跡上疝

　　B.小腦幕切跡疝

　　C.扣帶回疝

　　D.枕骨大孔疝

　　E.以上均不對(duì)

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： b

　　20、 急診行腦CT示術(shù)區(qū)瘤腔消失，右額顳區(qū)腫脹，中線結(jié)構(gòu)左移，較術(shù)前加重，未見瘤腔出血或其它顱內(nèi)血腫，以下處置那一項(xiàng)最為合適：

　　A.急診腦室-腹腔分流術(shù)

　　B.增加甘露醇脫水劑量

　　C.急診開顱探查去骨瓣減壓術(shù)

　　D.急診側(cè)腦室穿刺外引流

　　E.氣管切開

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： c

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