31、 男性，34歲，有陣發(fā)性心悸及呼吸困難1年，查體胸骨左緣3、4肋間可聽到腫瘤撲落音，隨體位改變而變化，應(yīng)考慮(A2型)

　　A.二尖瓣狹窄

　　B.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

　　C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

　　D.開瓣音

　　E.左房粘液瘤

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： E

　　解　　析：左房粘液瘤者可以在心尖部及胸骨左緣3、4肋間聽到一個(gè)類似開瓣音的雜音，隨體位改變而變化，稱為腫瘤撲落音，為心房粘液瘤常見體征。

　　32、 慢性支氣管炎急性發(fā)作伴細(xì)菌感染時(shí)，最主要的臨床表現(xiàn)是

　　A.咳嗽加重

　　B.咳白色泡沫痰與粘液痰

　　C.咳膿性痰且痰量增加

　　D.肺部有哮鳴音

　　E.肺底部有細(xì)濕噦音

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： E

　　33、 不屬于阻塞性肺氣腫的體征是

　　A.桶狀胸

　　B.觸覺語顫增強(qiáng)

　　C.肺下界和肝濁音界下降

　　D.叩診呈過清音、心濁音界縮小或不易叩出

　　E.肺泡呼吸音降低，呼氣明顯延長

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： B

　　34、 慢性支氣管炎有小氣道阻塞時(shí)，最敏感的肺功能檢查指標(biāo)是

　　A.第一秒用力呼氣量占用力肺活量的比值減少

　　B.殘氣容積明顯增加

　　C.呼吸道阻力增加

　　D.閉合容量減少

　　E.頻率依賴性肺順應(yīng)性降低

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： E

　　35、 肺心病慢性呼吸衰竭患者，血?dú)夥治鼋Y(jié)果：pH7.188，PACO2 75mmHg，PAO250mmHg，

　　HCO3- 27.6mmol/L，BE-5mmol/L，其酸堿失衡類型是

　　A.代謝性酸中毒

　　B.呼吸性酸中毒

　　C.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒

　　D.代謝性堿中毒

　　E.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： B

　　36、 呼吸衰竭的血?dú)庠\斷標(biāo)準(zhǔn)是

　　A.動(dòng)脈血氧含量低于9mmol/L

　　B.動(dòng)脈血氧飽和度(SAO2)低于90%

　　C pH值<7.35

　　D.動(dòng)脈血二氧化碳分壓(PAC02)高于50mmHg

　　E.動(dòng)脈血氧分壓(PAO2)低于60mmHg

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： E

　　37、 慢性肺心病患者提示右心功能不全的主要體征是

　　A.雙下肢水腫

　　B.肝頸靜脈回流征陽性

　　C.心臟向左擴(kuò)大

　　D.肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音(P2)亢進(jìn)

　　E.肝大，觸痛陽性

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： B

　　38、 克雷白桿菌肺炎的X線表現(xiàn)出現(xiàn)葉間隙下墜，其原因是

　　A.細(xì)菌在細(xì)胞內(nèi)生長繁殖，引起組織壞死、液化形成

　　B.病變中的炎性滲出液粘稠而重

　　C.肺泡內(nèi)的滲出液由Cohn氏孔向周圍肺泡蔓延所致

　　D.肺泡內(nèi)的纖維蛋白滲出較多

　　E.肺泡內(nèi)的滲出含有較多的紅白細(xì)胞

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： B

　　39、 老年患者突然發(fā)生寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽、咳痰，痰粘稠，磚紅色，膠凍狀，引起感染最可能的病原菌是

　　A.葡萄球菌

　　B.克雷白桿菌

　　C.銅綠假單胞菌

　　D.流感嗜血桿菌

　　E.嗜肺軍團(tuán)桿菌

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： B

　　40、 急性肺膿腫最具特征的癥狀是

　　A.畏寒高熱

　　B.咳嗽伴咯血

　　C.呼吸困難

　　D.咳大量膿臭痰

　　E.咳嗽伴胸痛

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： D

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