31、 椎管內(nèi)腫瘤產(chǎn)生根性痛的原因不包括:
A. 錐體受損移位
B. 脊神經(jīng)后根受刺激
C. 脊髓后角受刺激
D. 脊髓感覺(jué)傳導(dǎo)束受刺激
E. 硬脊膜受壓或受牽拉
標(biāo)準(zhǔn)答案: a
32、 椎管內(nèi)腫瘤壓迫,造成脊髓半側(cè)損害綜合征的表現(xiàn)為:
A. 腫瘤平面以下對(duì)側(cè)癱瘓,同側(cè)深感覺(jué)障礙,對(duì)側(cè)痛溫覺(jué)喪失
B. 腫瘤平面以下同側(cè)癱瘓,同側(cè)深感覺(jué)障礙,對(duì)側(cè)痛溫覺(jué)喪失
C. 腫瘤平面以下同側(cè)癱瘓,對(duì)側(cè)深感覺(jué)障礙,對(duì)側(cè)痛溫覺(jué)喪失
D. 腫瘤平面以下同側(cè)癱瘓,同側(cè)深感覺(jué)障礙,同側(cè)痛溫覺(jué)喪失
E. 腫瘤平面以下對(duì)側(cè)癱瘓,對(duì)側(cè)深感覺(jué)障礙,對(duì)側(cè)痛溫覺(jué)喪失
標(biāo)準(zhǔn)答案: b
33、 診斷椎管內(nèi)腫瘤的最佳檢查方法是:
A. CT
B. X線平片
C. MRI
D. 血管造影
E. 脊髓造影
標(biāo)準(zhǔn)答案: c
34、 對(duì)于椎管內(nèi)腫瘤的治療不正確的說(shuō)法是:
A. 髓外良性腫瘤完全切除常能獲得滿意的功能恢復(fù)
B. 惡性腫瘤不適合手術(shù)
C. 浸潤(rùn)性髓內(nèi)腫瘤可以行椎管減壓
D. 放射治療對(duì)某些惡性腫瘤有一定療效
E. 邊界清楚的室管膜瘤可完全切除,而不損傷脊髓功能
標(biāo)準(zhǔn)答案: b
35、 小腦幕切跡疝臨床表現(xiàn)錯(cuò)誤的是:
A頭痛,嘔吐,躁動(dòng)不安
B逐漸出現(xiàn)意識(shí)障礙
C短暫的患側(cè)瞳孔縮小
D對(duì)側(cè)肢體腱反射亢進(jìn),病理征陽(yáng)性
E呼吸驟停
標(biāo)準(zhǔn)答案: e
36、 枕骨大孔疝的臨床表現(xiàn)錯(cuò)誤的是:
A頭痛,嘔吐
B枕下疼痛,強(qiáng)迫頭位
C眩暈,聽(tīng)力減退
D患側(cè)瞳孔逐漸散大,對(duì)光反射遲鈍或消失
E意識(shí)障礙發(fā)生較晚
標(biāo)準(zhǔn)答案: d
37、 患者病情進(jìn)展,出現(xiàn)昏睡,瞳孔R(shí):L=2:2.5mm,光反應(yīng)R(++)L(+),右側(cè)腱放射減弱,病理征(+)。以下可能的診斷為:
A小腦幕切跡上疝
B小腦幕切跡疝
C扣帶回疝
D枕骨大孔疝
E以上均不對(duì)
標(biāo)準(zhǔn)答案: b
38、 如果出現(xiàn)上題所述表現(xiàn)立即給予以下那種處置最為合適:
A.急診腦室-腹腔分流術(shù)
B.增加甘露醇脫水劑量
C.急診腫瘤切除手術(shù)治療
D.急診側(cè)腦室穿刺外引流
E.激素治療
標(biāo)準(zhǔn)答案: d
39、 男,26歲,右側(cè)額顳島葉星型細(xì)胞瘤行全麻下右側(cè)額顳開(kāi)顱腫瘤顯微切除術(shù)。術(shù)后1小時(shí)清醒。查體:精神弱,可遵囑握手,雙瞳等大,圓形,光反應(yīng)(++),面紋對(duì)稱,伸舌居中,頸軟,四肢肌力肌張力正常,雙側(cè)巴氏征(-)。術(shù)后4小時(shí)出現(xiàn)昏睡,瞳孔右:左=3.5:2mm,光反應(yīng)R(+)L(++),左側(cè)肢體肌力III-IV級(jí),肌張力增高,腱放射減弱,左側(cè)巴氏征(+)。
36.患者出現(xiàn)的病情變化提示:
A.小腦幕切跡上疝
B.小腦幕切跡疝
C.扣帶回疝
D.枕骨大孔疝
E.以上均不對(duì)
標(biāo)準(zhǔn)答案: b
40、 急診行腦CT示術(shù)區(qū)瘤腔消失,右額顳區(qū)腫脹,中線結(jié)構(gòu)左移,較術(shù)前加重,未見(jiàn)瘤腔出血或其它顱內(nèi)血腫,以下處置那一項(xiàng)最為合適:
A.急診腦室-腹腔分流術(shù)
B.增加甘露醇脫水劑量
C.急診開(kāi)顱探查去骨瓣減壓術(shù)
D.急診側(cè)腦室穿刺外引流
E.氣管切開(kāi)
標(biāo)準(zhǔn)答案: c
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