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41、女,38歲,突發(fā)右上腹劇痛并陣發(fā)性加劇3天,加重4小時,寒戰(zhàn)高熱,惡心嘔吐。體檢:全身黃染,體溫39℃,脈搏120次/分,血壓80/60mmHg,譫妄,神志不清,劍突偏左腹肌緊張,肝肋下2cm,WBC15×109/L,中性80%,血清總膽紅素50μmol/L,治療首選( )。
A.膽囊造口術(shù)
B.膽囊切除,腹腔引流術(shù)
C.膽總管減壓引流
D.潰瘍病穿孔縫合
E.抗休克,抗感染治療
42、患者,女性,21歲,左腰區(qū)疼痛3天,尿常規(guī)RBC(++++),B超可見左輸尿管內(nèi)強(qiáng)回聲影,腹部X線平片未見異常,最可能的原因是( )。
A.草酸鈣結(jié)石
B.尿酸結(jié)石
C.磷酸鈣結(jié)石
D.胱氨酸結(jié)石
E.磷酸鎂胺結(jié)石
43、某25歲初孕婦,妊娠34周,外傷后突然感到劇烈腹痛,無陰道流血,急診入院。查體:血壓85/60mmHg,脈搏118次/分,面色蒼白,大汗淋漓,宮底劍突下三橫指,胎位不清,胎心聽不到,宮體右前壁壓痛。最可能的診斷是( )。
A.陰道靜脈破裂
B.子宮破裂
C.先兆早產(chǎn)
D.胎盤早剝
E.前置胎盤
44、女性,陰道分泌物不多,外陰瘙癢。婦科檢查:外陰充血,陰道內(nèi)見多量豆渣樣分泌物粘膜紅腫。下列何種疾病可能最大( )。
A.念珠菌陰道炎
B.滴蟲性陰道炎
C.細(xì)菌性陰道炎
D.淋病性陰道炎
E.沙眼衣原體陰道炎
45、人流后1年未見月經(jīng)來潮,子宮、附件均正常,孕激素試驗(-),基礎(chǔ)體溫雙相,人工周期治療3個月仍不見月經(jīng),其閉經(jīng)原因可能是( )。
A.子宮內(nèi)膜損傷
B.卵巢病變
C.垂體病變
D.下丘腦病變
E.高催乳素血癥
46、患者,45歲。停經(jīng)42天開始陰道流血持續(xù)2周,基礎(chǔ)體溫單相,首選的措施是( )。
A.止血敏
B.大量孕激素止血
C.大量雌激素止血
D.促排卵
E.診刮+病理
47、2歲男孩,發(fā)熱伴咳嗽4天,呼吸困難1天,T40℃,口周發(fā)紺,氣管向左側(cè)移位,右側(cè)肺部呼吸運(yùn)動減弱,叩診實音,聽診呼吸音減弱,左側(cè)可聞及中細(xì)濕啰音診斷可能為( )。
A.肺炎支原體肺炎合并胸腔積液
B.呼吸道合胞病毒肺炎合并胸腔積液
C.腺病毒腔炎合并胸腔積液
D.金黃色葡萄球菌肺炎合并胸腔積液
E.衣原體肺炎合并胸腔積液
48、患兒,8個月。單純母乳喂養(yǎng),近半個月臉色漸蒼白,查體,肝脾輕微腫大,血象Hb 80g/L,RBC 3.06×1012/L,血清鐵8.59μmol/L(48μg/dl),臨床確診為缺鐵性貧血擬給予鐵劑治療,鐵劑治療的注意事項有以下各項,除了( )。
A.鐵劑用量按元素鐵計算
B.鐵劑應(yīng)選用二價鐵鹽
C.用藥應(yīng)在兩餐之間服用
D.鐵劑治療的同時給予維生素C口服
E.口服鐵劑l周仍無效者考慮診斷錯誤
49、1歲小兒,高熱劇烈嘔吐二天入院,經(jīng)腰穿腦脊液檢查,確診為“化膿性腦膜炎”近一日昏睡,意識不清,頸強(qiáng)(+),反復(fù)抽搐,給予相應(yīng)處理后,持續(xù)高熱,并出現(xiàn)雙瞳孔不等大,肢體張力增強(qiáng),進(jìn)一步緊急處理為( )。
A.給予退熱,止抽
B.配伍更有效抗生素
C.給予地塞米松靜點(diǎn)
D.20%甘露醇脫水
E.給予速尿脫水
50、孫思邈一生為濟(jì)世救人而行醫(yī),堪稱中國古代醫(yī)德史上的一座高峰。據(jù)史書記載:隋文帝請他當(dāng)國子博士,他托病不去;唐太宗召他到京師咨詢,授予爵位,他謝絕;唐高宗時,他又回絕了做諫議大夫的皇命。他對病人卻從不怠慢:93歲時病歸故里,他仍服務(wù)于求診病人;史書上說,僅經(jīng)他親手治療的麻風(fēng)病人就有600多名,且“莫不一一撫養(yǎng)”。由此,給予孫思邈的最佳評價應(yīng)該是( )。
A.藥王
B.大醫(yī)
C.蒼生大醫(yī)
D.神醫(yī)
E.真人
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