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2015年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試精選練習(xí)題及答案(8)

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  一、單選題(每題的備選答案中只有一個(gè)最佳答案。)

  1、 20歲,男性。半年前比賽中右膝扭傷,傷后右膝關(guān)節(jié)疼痛,腫脹活動(dòng)障礙,經(jīng)保守治療,兩周后逐漸消腫,恢復(fù)正常活動(dòng),以后經(jīng)常感覺右膝關(guān)節(jié)不穩(wěn),有時(shí)有彈響聲并有關(guān)節(jié)絞鎖。查體:右膝稍腫,外側(cè)關(guān)節(jié)間隙壓痛,麥?zhǔn)险?(+) 。X線檢查,右膝未見骨質(zhì)異常。最可能的診斷:

  A. 右膝關(guān)節(jié)前交叉韌帶損傷

  B. 右膝關(guān)節(jié)內(nèi)游離體

  C. 右膝外側(cè)附韌帶損傷

  D. 右膝外側(cè)半月板損傷

  E. 右膝內(nèi)側(cè)附韌帶損傷

  標(biāo)準(zhǔn)答案: d

  2、 男性, 20歲。左小腿外傷19小時(shí)就診, 查體: 左小腿畸形, 假關(guān)節(jié)活動(dòng), 骨摩擦感,脛前傷口3cm, 骨端外露, X線顯示: 左脛骨中段粉碎性骨折, 臨床診斷: 左脛骨中段開放性粉碎性骨折, 正確的急診治療:

  A. 急診手術(shù), 鋼板螺釘內(nèi)固定

  B. 清創(chuàng)縫合, 小夾板固定

  C. 傷口包扎, 石膏固定

  D. 傷口包扎,小夾板固定

  E. 外固定架固定

  標(biāo)準(zhǔn)答案: e

  3、 以下哪種骨折要求解剖復(fù)位?

  A. 股骨干骨折

  B. 肱骨干骨折

  C. 掌骨骨折

  D. 腓骨骨折

  E. 踝關(guān)節(jié)骨折

  標(biāo)準(zhǔn)答案: e

  4、 女性, 28歲, 左小腿挫傷12小時(shí), 傷口有分泌物, 骨折端外露, 小腿成角畸形, 正確處理方法:

  A. 外固定架

  B. 小夾板

  C. 髓內(nèi)釘內(nèi)固定

  D. 鋼板內(nèi)固定

  E. 清創(chuàng)縫合術(shù)

  標(biāo)準(zhǔn)答案: a

  5、 男性青年, 左膝外傷2個(gè)月, 疼痛, 查體: 左膝稍腫, 外側(cè)關(guān)節(jié)間隙壓痛, 外側(cè)回旋擠壓試驗(yàn) (+) , 側(cè)方應(yīng)力試驗(yàn) (-) , 其診治最佳方法:

  A. 膝關(guān)節(jié)探查術(shù)

  B. 膝關(guān)節(jié)雙重造影

  C. 膝關(guān)節(jié)穿刺抽液

  D. 膝關(guān)節(jié)CT檢查

  E. 膝關(guān)節(jié)鏡檢查手術(shù)

  標(biāo)準(zhǔn)答案: e

  6、 男性, 16歲, 左小腿挫傷24小時(shí), 疼痛漸加重, 左小腿腫脹, 脛前傷口與骨折處相通, 有出血, 足趾皮膚有花紋, 足背動(dòng)脈搏動(dòng)稍弱, 足的感覺遲鈍, 足趾被動(dòng)屈伸劇痛, X線示脛腓骨中段橫行骨折, 正確處理:

  A. 清創(chuàng)縫合傷口, 石膏固定

  B. 加壓包扎止血, 密切觀察

  C. 充分切開皮膚, 深筋膜

  D. 傷口放引流條, 小夾板固定

  E. 足趾拍X線片, 明確是否合并骨折

  標(biāo)準(zhǔn)答案: c

  7、 男性, 20歲, 左股骨干骨折6小時(shí), 查體: 血壓9.3/6.7kPa (70/50mmHg), 心率120次/分, 神志清, 表情淡漠, 左大腿腫脹, 扭屈畸形, 足背動(dòng)脈搏動(dòng)稍弱, 首先處理:

  A. 手術(shù)探查血管

  B. 鋼板內(nèi)固定術(shù)

  C. 骨牽引術(shù)

  D. 手法復(fù)位, 小夾板固定

  E. 輸血, 輸液

  標(biāo)準(zhǔn)答案: e

  8、 女性60歲, 外傷1天, 左下肢短縮, 足外旋約50℃, 左髖部壓痛, 無腫脹, 最可能的診斷:

  A. 左髖臼骨折

  B. 左股骨頭骨折

  C. 左股骨頸骨折

  D. 左股骨轉(zhuǎn)子間骨折

  E. 左股骨干骨折

  標(biāo)準(zhǔn)答案: c

  9、 女性, 45歲, 左脛腓骨下1/3開放性骨折清創(chuàng)縫合石膏固定治療, 3個(gè)月后局部仍有壓疼, X線顯示骨折線尚存在, 有少量外骨痂, 骨折對(duì)位良好, 下列哪項(xiàng)是影響骨折延遲愈合或不愈合的主要因素?

  A. 年齡大

  B. 開放性骨折

  C. 骨折部血液供應(yīng)差

  D. 軟組織損傷

  E. 石膏固定

  標(biāo)準(zhǔn)答案: c

  10、 股骨頸骨折空心釘內(nèi)固定術(shù)后可能引起股骨頭壞死的最可能的原因是:

  A. 股骨頸頭下型骨折

  B. 術(shù)式選擇不當(dāng)

  C. X線表現(xiàn)Pauwels大于70°

  D. 傷后早期下地負(fù)重

  E. X線表現(xiàn), 頸干角大于127°

  標(biāo)準(zhǔn)答案: d

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