21、一肝硬化腹水病人，近日來低熱，腹水進行性加重，疑發(fā)生自發(fā)性腹膜炎。為確定診斷，最具診斷價值的檢查是【B】

　　A、腹水細胞數(shù)>500×10的6次方/L

　　B、腹水培養(yǎng)有G-桿菌生長

　　C、腹水外觀不透明

　　D、腹水蛋白量>30g/L

　　E、腹水比重>1.0180

　　22、男，58歲，咳嗽4年，2個月來痰中帶血，消瘦，X線胸片示左上肺密度較高圓形陰影。如果該病人淋巴結腫大，哪組區(qū)域的淺表淋巴結最先腫大的可能性大【D】

　　A、左頸深淋巴結上群

　　B、右頸深淋巴結上群

　　C、左鎖骨上窩淋巴結

　　D、右鎖骨上窩淋巴結

　　E、左頸深淋巴結下群

　　23、女，40歲，慢性腎盂腎炎史8年，2年來乏力，24小時尿量為2100ml，夜間尿量800ml.該患者排尿異常的診斷符合哪項【B】

　　A、多尿

　　B、夜尿增多

　　C、A+B

　　D、少尿

　　E、無排尿異常

　　24、男，15歲，糖尿病史1年，3天前感冒發(fā)熱，食欲下降而停用胰島素。一天來惡心嘔吐，查體：睡眠狀態(tài)，大聲呼喚可醒，很快又入睡，醒時答話含糊，該患意識障礙屬于【C】

　　A、嗜睡

　　B、意識模糊

　　C、昏睡

　　D、淺昏迷

　　E、無意識障礙

　　25、一發(fā)熱病人，近5天來體溫維持在39～41℃，24小時內(nèi)體溫波動相差不超過1℃。查體：腹部玫瑰疹，肝脾腫大該病人的熱型是【D】

　　A、間歇熱

　　B、波狀熱

　　C、回歸熱

　　D、稽留熱

　　E、弛張熱

　　26、一發(fā)熱病人，近5天來體溫維持在39～41℃，24小時內(nèi)體溫波動相差不超過1℃。查體：腹部玫瑰疹，肝脾腫大該病人最可能的診斷是【C】

　　A、大葉肺炎

　　B、流行性出血熱

　　C、傷寒

　　D、瘧疾

　　E、風濕熱

　　27、男，70歲，冬季咳嗽3～4年。2天前發(fā)熱，咳嗽、咳痰，查體可見肺氣腫體征，為鑒別阻塞性肺氣腫與老年性肺氣腫，支持前者的是【A】

　　A、呼氣延長

　　B、吸氣延長

　　C、中水泡音

　　D、小水泡音

　　E、斷續(xù)性呼吸音

　　28、男，70歲，冬季咳嗽3～4年。2天前發(fā)熱，咳嗽、咳痰，查體可見肺氣腫體征，該患者可能聽到的啰音是【C】

　　A、響亮性濕啰音

　　B、粗濕啰音

　　C、中濕啰音

　　D、細濕啰音

　　E、痰鳴音

　　29、男，32歲，突然呼吸困難，右側胸痛，查體：發(fā)紺，大汗。既往肺結核史，該患者最可能的診斷是【C】

　　A、結核性纖維素性胸膜炎

　　B、急性左心衰竭

　　C、自發(fā)性氣胸

　　D、急性心肌梗死考試大論壇

　　E、支氣管哮喘

　　30、男，32歲，突然呼吸困難，右側胸痛，查體：發(fā)紺，大汗。既往肺結核史，為鑒別氣胸與支氣管哮喘，下列哪項檢查有意義【D】

　　A、心電圖

　　B、超聲心動圖

　　C、查找過敏原

　　D、胸部X線檢查

　　E、血嗜酸粒細胞計數(shù)

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