31.女，34歲，干咳1個月，無發(fā)熱，盜汗，反復(fù)靜滴“頭孢菌素”半個月來見效。查體：B6.2℃，雙側(cè)頸部均可觸及黃豆大淋巴結(jié)，質(zhì)軟，活動，雙肺未聞及干濕噦音。為明確診斷，首選的檢查是

　　A.血沉

　　B.胸部x線檢查

　　c.痰找結(jié)核菌

　　D.結(jié)核菌素試驗(yàn)

　　E.肺功能

　　32.男，40歲。干咳l周，右胸痛3天。胸痛呈持續(xù)性，咳嗽、呼吸時加重，無放射痛。查體：T 37.8℃，BPl60,/30mmHg。該患者胸痛最可能的原因是

　　A.帶狀皰疹

　　B.食管炎

　　c.心絞痛

　　D.肋軟骨炎

　　E.胸膜炎

　　33.男，55歲。機(jī)關(guān)干部。本次因胃出血人院，手平穩(wěn)。此時，醫(yī)患關(guān)系

　　A.共同參與型

　　B指導(dǎo)-合作型

　　c.被動一主動型

　　D.主動一主動型

　　E主動一被動型

　　34.男，56歲。陣發(fā)性胸痛10天。每次發(fā)作持續(xù)lO分鐘左右。運(yùn)動可誘發(fā)。近1周胸痛發(fā)作頻率增加，休息時亦有發(fā)作。有陳舊心肌梗死病史。該患者暫時不宜做的檢查是

　　A.心電圖

　　B.超聲心動圖

　　c.動態(tài)心電圖

　　D.冠狀動脈造影

　　E.心電圖負(fù)荷試驗(yàn)

　　35.在皮膚科門診，男性患者被確診淋病后，請求醫(yī)生不要告訴在診室外等候的妻子，以免妻子和他離婚。此時，在不傷害該對夫婦的情況下，皮膚科醫(yī)生最合適的做法是

　　A.患者的妻子不問就不講

　　B.患者的妻子要問就照實(shí)說

　　c.患者的妻子要問就說謊話

　　D.患者的妻子要問就拒絕回答

　　E.建議患者主動告訴妻子自己患了性病

　　36.男，56歲。慢性充血性心力衰竭，心房顫動患者，心率長期維持在100～110次/分，自服地高辛0 25mg，1次/日，治療2周后，心率無明顯下降。為進(jìn)一步控制心率，應(yīng)首選的措施是

　　A.增加地高辛用量

　　B.加用普羅帕酮

　　c.加用胺碘酮

　　D.加用維拉帕米

　　E.B受體阻斷劑

　　37.男，68歲。反復(fù)咳嗽、咳痰、氣促41年，心悸、水腫5年，近1周來癥狀加重入院。查體：呼吸急促，雙肺可聞及干濕噦音，P2亢進(jìn)，三尖瓣區(qū)聞及3/6級收縮期雜音。肝右肋下4cm，壓痛(+)，肝頸回流征陽性，下肢水腫。此時首選的治療是使用

　　A.強(qiáng)心劑

　　B.利尿劑

　　c.心血管擴(kuò)張劑

　　D.抗生素

　　E.祛痰劑

　　38.男，56歲。反復(fù)上腹痛10余年，加重3個月，伴乏力。查體：結(jié)膜蒼白。上腹部輕壓痛。下列檢查中，對明確診斷及指導(dǎo)治療最有價值的是

　　A.x線上消化道造影

　　B.胃鏡及活檢

　　c.腹部B型超聲

　　D.腹部CT

　　E血清腫瘤標(biāo)志物

　　39.女，35歲。雙手關(guān)節(jié)疼痛6個月，偶有腫脹，晨僵約30rain，間斷低熱。查體：雙手指問關(guān)節(jié)壓痛陽性，未見明顯腫脹和活動受限。Hbl02g~/L。WB(：2.8×lO’/L，血小板123×10’/L;尿蛋白1.O∥L;血沉52mnv。h。為明確診斷首要的檢查項(xiàng)目是

　　A.抗核抗體譜

　　B.雙手x線檢查

　　c.腎臟穿嗣

　　D.骨髓涂片

　　E.急性期反應(yīng)物

　　40.男，60歲。右季肋部脹痛、食欲減退、尿黃6個月。乙肝肝硬化病史8年。查體：肝肋下5厘米，表面不平，質(zhì)硬，壓痛。最可能的診斷是

　　A.肝膿腫

　　B.原發(fā)性肝癌

　　C.繼發(fā)性肝癌

　　D.乙肝活動期

　　E.肝結(jié)核

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