2014年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試精講試題及答案第十套

　　四、A3型題

　　(33-35題共用題干)

　　男性，45歲，因車禍致右上腹外傷2小時(shí)入院，入院時(shí)：神智尚清楚，口很渴，皮膚蒼白，發(fā)冷，脈搏135次∕分，血壓80∕55 mmHg，尿少。

　　33. 此病人的體表血管可表現(xiàn)為

　　A 表淺靜脈正常，毛細(xì)血管充盈正常

　　B 表淺靜脈塌陷，毛細(xì)血管充盈遲緩

　　C 表淺靜脈塌陷，毛細(xì)血管充盈非常遲緩

　　D 表淺靜脈擴(kuò)張，毛細(xì)血管充盈遲緩

　　E 表淺靜脈正常，毛細(xì)血管充盈遲緩

　　34. 此病人補(bǔ)充血容量時(shí)可首先采用

　　A 5%葡萄糖溶液

　　B 平衡鹽溶液

　　C 濃縮紅細(xì)胞

　　D 全血

　　E 5%碳酸氫鈉

　　35. 經(jīng)補(bǔ)充血容量后，測(cè)血壓95∕65 mmHg，中心靜脈壓4cmH2O ，下列哪項(xiàng)措施可以選擇

　　A 充分補(bǔ)液

　　B 舒張血管

　　C 給予強(qiáng)心藥

　　D 適當(dāng)補(bǔ)液

　　E 糾正酸中毒

　　五、A4型題

　　36. 男性，40歲，因創(chuàng)傷性休克入院，入院時(shí)口渴不止，神智淡漠，反應(yīng)遲鈍，皮膚蒼白，出冷汗，四肢涼，呼吸淺快，脈搏細(xì)速，血壓65∕40 mmHg，尿少，應(yīng)考慮

　　A 休克可疑

　　B 休克早期

　　C 休克抑制期

　　D 休克晚期

　　E 暫無(wú)休克

　　37. 入院后經(jīng)抗休克，處理原發(fā)病后，測(cè)中心靜脈壓正常，動(dòng)脈血壓80∕55 mmHg，此時(shí)可

　　A 充分補(bǔ)液

　　B 適當(dāng)補(bǔ)液

　　C 強(qiáng)心利尿

　　D 擴(kuò)張血管

　　E 補(bǔ)液試驗(yàn)

　　48. 經(jīng)治療后，患者病情無(wú)繼續(xù)好轉(zhuǎn)，且出現(xiàn)皮膚淤斑、鼻出血，查血小板60×109∕L，3P試驗(yàn)陽(yáng)性，凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)5秒，此時(shí)哪項(xiàng)藥物不合適

　　A 肝素

　　B 潘生丁

　　C 魚精蛋白

　　D 抗血纖溶芳酸

　　E 低分子右旋糖酐

　　參考答案

　　1.D 2.A 3.B 4.D 5.E 6.C 7.B 8.A 9.E 10.D

　　11.A 12.C 13.C 14.A 15.D 16.C 17.B 18.A 19.D 20.D

　　21.B 22.A 23.C 24.D 25.E 26.B 27.D 28.C 29.D 30.B

　　31.C 32.C 33.B 34.B 35.D 36.C 37.E 38.C

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