2014年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試重點(diǎn)復(fù)習(xí)題及答案(六)

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　　1.女，34歲，上腹部疼痛3天，右下腹疼痛12小時(shí)，體溫37.8℃，既往有潰瘍病史，擬診急性闌尾炎行手術(shù)探查。術(shù)中發(fā)現(xiàn)右髂窩內(nèi)有較多淡黃色混濁液體，闌尾外觀無異常。應(yīng)考慮的原發(fā)病為 2000

　　A.急性盆腔炎

　　B.原發(fā)性腹膜炎

　　C.單純性闌尾炎

　　D.右側(cè)輸尿管結(jié)石伴感染

　　E.十二指腸壺腹部(球部)潰瘍穿孔

　　本題正確答案：E

　　E。十二指腸潰瘍穿孔的漏出物可流至右下腹部，發(fā)生右下腹的疼痛及壓痛反跳痛。

　　2.脛骨易發(fā)生骨折的部位是 2002

　　A.上端干骺端部位

　　B.橫切面三棱形部位

　　C.橫切面四邊形部位

　　D.橫切面三棱與四邊形移行部位

　　E.踝上部位

　　本題正確答案：D

　　D。脛骨干橫切面呈三菱形，在中下1/3交接處，變成四邊形。有三菱形和四邊形交界處是骨折的好發(fā)部位。

　　3.機(jī)械性腸梗阻與動(dòng)力性腸梗阻的主要區(qū)別在于早期 2003

　　A.有無腹痛、腹脹及肛門停止排便排氣

　　B.有無絞痛、腹脹和腸鳴音變化

　　C.嘔吐是否劇烈且頻繁

　　D.有無休克

　　E.有無酸堿失衡、電解質(zhì)紊亂

　　本題正確答案：B

　　B。動(dòng)力性腸梗阻是腸壁肌功能紊亂，表現(xiàn)使腸蠕動(dòng)喪失或腸管痙攣，表現(xiàn)絞痛、腹脹，腸鳴音消失。

　　4.肱骨外上髁炎診斷依據(jù)是 2003

　　A.Mills征陽(yáng)性

　　B.Dugas征陽(yáng)性

　　C.Thomas征陽(yáng)性

　　D.Lasegue試驗(yàn)陽(yáng)性

　　E.Finkelstein試驗(yàn)陽(yáng)性

　　本題正確答案：A

　　A。Mills征即伸肌腱牽拉試驗(yàn)。伸肘，握拳，屈腕，然后前臂旋前，此時(shí)肘外側(cè)出現(xiàn)疼痛為陽(yáng)性。

　　5.對(duì)有明顯黃疸及腹水的肝癌病人，不應(yīng)選用的治療是 2000

　　A.全身化學(xué)治療

　　B.介入治療

　　C.腫瘤局部注射無水酒精

　　D.腫瘤局部放射治療

　　E.免疫治療+中醫(yī)中藥

　　本題正確答案：D

　　D。一般情況較好，肝功能尚好，不伴有肝硬化，無黃疸，腹水。無脾亢癌腫局限的病人采用放療。

　　6.一男性患者40歲，6小時(shí)前發(fā)生十二指腸壺腹(球部)潰瘍前壁穿孔，以下癥狀及體征中，不應(yīng)出現(xiàn)的是 2000

　　A.全腹壓痛及肌緊張

　　B.腸鳴音亢進(jìn)

　　C.肝濁音界消失

　　D.呼吸淺快，腹肌呈板樣

　　E.發(fā)熱及白細(xì)胞計(jì)數(shù)上升

　　本題正確答案：B

　　B。潰瘍穿孔導(dǎo)致急性腹膜炎癥狀和體征，腸鳴音減弱或者是消失。

　　7.繼發(fā)性腹膜炎的腹痛特點(diǎn)是 2000

　　A.陣發(fā)性全腹絞痛

　　B.逐漸加重的陣發(fā)性腹痛

　　C.劇烈、持續(xù)性全腹痛，原發(fā)部位顯著

　　D.高熱后全腹痛

　　E.腹痛伴腸鳴音亢進(jìn)

　　本題正確答案：C

　　C。繼發(fā)性腹膜炎由于一般是混合感染，故毒力劇烈，可為全腹痛。其中以原發(fā)部位最為顯著。

　　8.保存斷肢最好的方法是 2000

　　A.浸泡于生理鹽水中

　　B.浸泡于抗生素溶液中

　　C.浸泡于新潔爾滅溶液中

　　D.包裝于口袋內(nèi)干燥冷藏

　　E.置于冰塊內(nèi)

　　本題正確答案：D

　　D。斷肢需遠(yuǎn)距離運(yùn)送，應(yīng)采用干燥冷藏法保存。即斷指用清潔敷料包好，放入塑料袋內(nèi)，再放在加蓋的容器內(nèi)，外加冰塊保存。

　　9.骨折血腫機(jī)化演進(jìn)期一般需要 2003

　　A.3天

　　B.5天

　　C.1周

　　D.2周

　　E.3周

　　本題正確答案：D

　　D。血腫機(jī)化演進(jìn)期形成纖維連接需要2周完成。

　　10.發(fā)現(xiàn)早期直腸癌最有意義的方法是 2003

　　A.直腸鏡

　　B.鋇灌腸

　　C.B超

　　D.大便潛血檢查

　　E.CT

　　本題正確答案：A

　　A。直腸鏡等內(nèi)鏡檢查不僅可在直視下肉眼做出診斷，而且可以取活組織進(jìn)行病理學(xué)檢查。

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