2014年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試必做試題及答案第九套

　　四、A4型題

　　(73~75題共用題干)

　　1歲6個(gè)月女孩，以發(fā)熱、咳嗽、嘔吐1周為主訴入院。系早產(chǎn)兒，生后母乳喂養(yǎng)至今。查體：體重7.5 kg，身高80cm，精神倦，皮膚干燥，面色蒼白，角膜有畢脫斑，咽充血，雙肺聞及細(xì)濕啰音，皮下脂肪0.3cm，血象RBC3.5*1012/L，Hb92g/L。

　　73.此患兒最可能的診斷是

　　A 輕度營(yíng)養(yǎng)不良、營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血、支氣管炎

　　B 中度營(yíng)養(yǎng)不良、支氣管炎

　　C 重度營(yíng)養(yǎng)不良、支氣管肺炎、營(yíng)養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血

　　D 輕度營(yíng)養(yǎng)不良、支氣管炎、營(yíng)養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血

　　E 中度營(yíng)養(yǎng)不良、支氣管肺炎、營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血

　　74.已經(jīng)出現(xiàn)的并發(fā)癥是

　　A 酸中毒

　　B 體溫偏低

　　C 自發(fā)性低血糖

　　D 維生素A缺乏

　　E 脂肪代謝障礙

　　75.下列治療措施錯(cuò)誤的是

　　A 積極使用抗生素

　　B 開(kāi)始供給熱卡250～330 kJ/kg

　　C 口服消化酶

　　D 蛋白質(zhì)攝入從1.5～2.0g/kg開(kāi)始

　　E 補(bǔ)充微量元素、維生素

　　(76～77題共用題干)

　　小兒，男，1.5歲，系G1P1，至今未添加輔食，因間斷咳嗽1周就診。查體：神清，精神萎靡，營(yíng)養(yǎng)差，體重5.9kg，身高75cm，前囟已閉，心肺正常，皮膚彈性差，皮下脂肪消失，四肢肌張力低下，活動(dòng)尚可。

　　76.患兒不會(huì)出現(xiàn)的現(xiàn)象是D

　　A 腎臟濃縮功能降低

　　B 免疫功能低下

　　C 維生素A缺乏癥

　　D 脂肪代謝異常，出現(xiàn)高膽固醇血癥

　　E 低血糖

　　77.患兒住院期間，晨起突然神志不清，面色蒼白，呼吸淺表，脈搏細(xì)弱，多汗，緊急處理措施是

　　A 靜注高滲葡萄糖

　　B 靜注洛貝林

　　C 靜注西地蘭

　　D 靜注氨茶堿

　　E 靜注甘露醇

　　(78~79題共用題干)

　　男孩5個(gè)月，冬季出生，牛奶喂養(yǎng)，近半個(gè)月夜驚、多汗、煩躁。

　　78.保健體檢時(shí)應(yīng)特別注意的體征是

　　A 頭圍

　　B 前囟的張力

　　C 顱骨軟化

　　D 方顱

　　E 雞胸

　　79.為明確診斷所需要的檢查是

　　A 拍顱骨片

　　B 骨掃描

　　C 腦電圖

　　D 血糖

　　E 腕骨X片

　　(80～81題共用題干)

　　男孩，10個(gè)月，系G1P1，出生體重3.4kg，生后牛奶喂養(yǎng)至今，輔食未加，近2個(gè)月出現(xiàn)多汗、煩躁、夜驚而就診。

　　80.若患兒出現(xiàn)下肢畸形，最常見(jiàn)的發(fā)生時(shí)間是

　　A 6個(gè)月內(nèi)

　　B 6個(gè)月～12個(gè)月

　　C 1歲～2歲

　　D 2歲以后

　　E 5歲以后

　　81.若此患兒突然一日驚厥2次而就診，體溫正常。應(yīng)選擇哪種方法治療：c

　　A 無(wú)需治療

　　B 靜注高滲葡萄糖

　　C 靜滴鈣劑和鎮(zhèn)靜劑

　　D 靜注洛貝林

　　E 靜注抗生素

　　(82～83題共用題干)

　　10個(gè)月小兒，平時(shí)少曬太陽(yáng)，近1 個(gè)月出現(xiàn)煩躁、多汗。查體;方顱，前囟2.5*2.5cm。

　　82.若血鈣低于下列哪項(xiàng)數(shù)值，會(huì)出現(xiàn)手足搐搦癥的典型發(fā)作

　　A 〈1.75mmol/L

　　B 1.75～1.88 mmol/L

　　C 1.88～1.91 mmol/L

　　D 1.93～2.15 mmol/L

　　E 〉2.15 mmol/L

　　83.下列哪項(xiàng)護(hù)理是錯(cuò)誤的

　　A 及時(shí)添加鈣劑

　　B 進(jìn)行站立、行走訓(xùn)練

　　C 多曬太陽(yáng)

　　D 使用維生素D制劑

　　E 合理調(diào)整飲食

　　(84～85題共用題干)

　　患兒，女，2歲。因發(fā)熱、咳嗽3天入院。半年內(nèi)反復(fù)發(fā)作呼吸道感染。查體：神志清楚，呼吸稍促，前囟1.5*1.5cm，平軟，方顱，可見(jiàn)雞胸、肋串珠及郝氏溝，兩肺及心臟未見(jiàn)異常，腹軟，下肢輕度X形腿

　　84.佝僂病的預(yù)防原則應(yīng)除外哪項(xiàng)

　　A 定期進(jìn)行孕期、哺乳期的保健

　　B 宣傳母乳喂養(yǎng)

　　C 堅(jiān)持戶外活動(dòng)

　　D 小于2歲及青春前期供給維生素D預(yù)防量

　　E 呼吸道感染小兒應(yīng)加倍供給維生素D的預(yù)防劑量

　　85.需要與下列疾病鑒別，除了哪種：d

　　A 軟骨營(yíng)養(yǎng)不良

　　B 家族性低血磷癥

　　C 慢性腎炎

　　D 嬰幼兒哮喘

　　E 維生素D依賴性佝僂病

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