2014年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試精編試題及答案第十套

　　11.風濕性二尖瓣關(guān)閉不全聽診正確的是

　　A.心尖區(qū)可聞及低鈍的全收縮期雜音

　　B.雜音可向右腋下及右肩胛下區(qū)傳導

　　C.后葉損害為主時，雜音可傳向胸骨左緣及心底部

　　D.S1帶亢進，P2可減弱

　　E.易觸及收縮期囊顫

　　正確答案:C

　　12.何為急性上消化道大量出血

　　A.24小時內(nèi)失血量至少超過500ml或循環(huán)血量的10%

　　B.24小時內(nèi)失血量至少超過1000ml或循環(huán)血量的10%

　　C.24小時內(nèi)失血量至少超過1000ml或循環(huán)血量的20%

　　D.24小時內(nèi)失血量至少超過2000ml或循環(huán)血量的20%

　　E.24小時內(nèi)失血量至少超過2000ml或循環(huán)血量的10%

　　正確答案:C

　　13.大葉性肺炎實變期不應(yīng)出現(xiàn)的體征是

　　A.胸膜摩擦音

　　B.肺部叩診濁音

　　C.氣管向健側(cè)移位

　　D.可聽到濕啰音

　　E.可聽到支氣管呼吸音

　　正確答案:C

　　14.風濕性二尖瓣狹窄最主要的特征是

　　A.心臟向左下擴大明顯

　　B.胸骨左緣第3、4肋間有舒張期雜音

　　C.周圍血管征

　　D.舒張期隆隆樣雜音

　　E.二尖瓣區(qū)收縮期噴射性雜音

　　正確答案:D 解題思路：風濕性二尖瓣狹窄。聽診特點為心尖S，亢進，局限于心尖的舒張

　　中、晚期低調(diào)、隆隆樣、遞增型雜音，常伴震顫。

　　15.下列屬于病理反射，除外

　　A.Chaddock征

　　B.Babinski征

　　C.Oppenheim征

　　D.Gordon征

　　E.Lasegue征

　　正確答案:E

　　16.主動脈瓣關(guān)閉不全最重要的體征是

　　A.胸骨左緣第三肋間有高調(diào)遞減型哈氣樣舒張期雜音

　　B.心尖部有舒張期滾筒樣雜音

　　C.主動脈瓣區(qū)噴射性收縮期雜音

　　D.肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進

　　E.胸前區(qū)有開放拍擊音

　　正確答案:A 解題思路：主動脈瓣關(guān)閉不全雜音呈舒張早期開始的遞減型柔和嘆氣樣的特

　　點，向下傳導，可達心尖區(qū)，于前傾坐位、主動脈瓣第二聽診區(qū)最清楚。

　　17.顱內(nèi)高壓癥所致嘔吐的特點是

　　A.噴射性，有惡心，嘔吐后輕松

　　B.噴射性，無惡心，嘔吐后不輕松

　　C.非噴射性，有惡心，嘔吐后不輕松

　　D.非噴射性，無惡心，嘔吐后輕松

　　E.噴射性，無惡心，嘔吐后輕松

　　正確答案:B 解題思路：惡心與嘔吐發(fā)生機制基本相同，均由于延髓刺激所致，其區(qū)別僅在嘔吐中樞直接受到強烈的刺激，迅速導致嘔吐，故嘔吐呈非噴射性。又引起嘔吐中樞不受胃內(nèi)容物的減少而減輕刺激，呈頑固性，故嘔吐后未能感到輕松。因此，本答案選B。

　　18.查正常人脾臟，下列選項正確的是

　　A.仰臥位可觸及

　　B.右側(cè)臥位吸氣時可觸及

　　C.左側(cè)臥位可觸及

　　D.坐位前傾可觸及

　　E.不能觸及

　　正確答案:E

　　19.引起頸靜脈怒張常見原因中不包括

　　A.上腔靜脈阻塞綜合征 B.右心衰竭

　　C.縮窄性心包炎

　　D.心包積液

　　E.肺水腫

　　正確答案:E 解題思路：正常人立位或坐位時頸外靜脈常不顯露，平臥時可稍見充盈，充盈的水平僅限于鎖骨上緣至下頜角距離的下2/3以內(nèi)。若取30°～45°的半臥位時靜脈充盈度超過正常水平，稱為頸靜脈怒張，提示靜脈壓增高。

　　20.結(jié)腸疾病的腹瀉特點是

　　A.常伴里急后重

　　B.疼痛多在下腹

　　C.便后疼痛可緩解

　　D.疼痛多在臍周

　　E.伴明顯消瘦

　　正確答案:C

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