2014年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試模擬試題及答案第四套

　　71.男，80歲，口渴、多飲3天，發(fā)熱、咳嗽1天。血糖40mmol/L。查體：對疼痛刺激有躲避反應(yīng)或痛苦表情。吞咽反射、咳嗽反射.角膜反射.瞳孔對光反射等均存在，其意識障礙屬其意識障礙屬于

　　A 嗜睡

　　B 意識模糊

　　C 昏睡

　　D 淺昏迷

　　E 無意識障礙

　　72.女，20歲，使用青霉素后出現(xiàn)發(fā)熱5天，背部彌漫暗紅色點狀改變，壓之不退色，不凸出表面，直徑<2mm。應(yīng)考慮：

　　A 小紅痣

　　B 紫癜

　　C 瘀斑

　　D 血腫

　　E 瘀點

　　73.男，48，慢性乙型肝炎12年，月前出現(xiàn)腹脹，納差，下肢浮腫。查體：見肝掌，肺肝界下移，肝肋下未觸及。腹部移動性濁音陽性。患者最可能的診斷是

　　A 門脈性肝硬化晚期

　　B 門脈性肝硬化早期

　　C 急性肝壞死

　　D 亞急性肝壞死

　　E 肝硬化合并肝瘀血

　　74.女，40歲，吃煎蛋后突發(fā)右上腹絞痛，向右肩背放射，查體：表情痛苦，輾轉(zhuǎn)不安。該患者最可能的出現(xiàn)的體征是

　　A Mc Burnery點壓痛

　　B Courvoisier征

　　C Cullen征

　　D Caput medusae征(海蛇神頭)

　　E Murphy征

　　75.男，56歲，2周前出現(xiàn)右上腹痛，皮膚發(fā)黃，尿黃，全身癢。查體：鞏膜、全身皮膚黃染。2年前B超示：肝內(nèi)泥沙樣結(jié)石。支持膽汁淤積性黃疸的化驗結(jié)果是

　　A 糞膽原增加

　　B 血清結(jié)合膽紅素增加

　　C 尿中尿膽原增加

　　D 血清非結(jié)合膽紅素增加

　　E 外周血網(wǎng)織紅細(xì)胞增加

　　76. 女，30歲，反復(fù)中上腹痛、反酸、噯氣5年，2天前出現(xiàn)嘔吐隔夜食物，估計患者嘔吐物的性狀是

　　A 鮮紅血性嘔吐物

　　B 咖啡色樣物

　　C 黃綠色液體

　　D 帶發(fā)酵、腐敗氣味

　　E 帶糞臭味

　　77.男，30歲，突發(fā)頭部劈開樣劇痛，伴惡心、嘔吐，隨即人事不省，無發(fā)熱。查體：頸項強直，克氏征陽性，左側(cè)上下肢肌力5-級。最可能的診斷是：

　　A 顱內(nèi)占位

　　B 腦梗塞

　　C 顱內(nèi)感染

　　D 蛛網(wǎng)膜下腔出血

　　E 腦出血

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