2013年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師A2型題考前預(yù)測(cè)試題及答案4

　　98.女，48歲。晨起左中指發(fā)僵、疼痛，緩慢活動(dòng)后可消失，屈仲中指時(shí)有彈響。最可能的診斷是

　　A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

　　B.狹窄性腱鞘炎

　　C.腱鞘囊腫

　　D.滑囊炎

　　E.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎

　　99.男，因皮膚病曾有長(zhǎng)期服用激素病史，近2年雙髖關(guān)節(jié)疼痛、活動(dòng)受限。初步診斷是

　　A.雙髖類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

　　B.雙髖創(chuàng)傷性滑膜炎

　　C.雙髖退變性關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎

　　D.雙側(cè)股骨頭缺血性壞死

　　E.雙側(cè)髖關(guān)節(jié)腫瘤性病變

　　100.男性，45歲，因心前區(qū)劇痛2h來(lái)急診，心電圖檢查結(jié)淪為后壁心肌梗死。梗死圖形應(yīng)出現(xiàn)在F列哪些導(dǎo)聯(lián)

　　A.V1～V3

　　B.V4～V6

　　C.I，aVL

　　D.V4+V6及I，aVL

　　E.V7～V8

　　101.男，20歲，原發(fā)性腎病綜合征患者，首次治療，每日用潑尼松60mg，3周后尿蛋白仍為(++++)，此時(shí)應(yīng)

　　A.改為地塞米松

　　B.將潑尼松加量到80mg/d

　　C.改用環(huán)磷酰胺

　　D.用原量繼續(xù)觀察

　　E.減少潑尼松量到40mg/d，加用免疫抑制藥

　　102.男，24歲，因氣促1周就診，查體頸靜脈怒張，血壓90/75mmHg，心界向兩側(cè)擴(kuò)大，心率120次/分，律齊，心音遙遠(yuǎn)，肝肋下3指，移動(dòng)性濁音(-)，最可能的診斷是

　　A.冠心病

　　B.肝硬化

　　C.急性纖維蛋白性心包炎

　　D.急性滲出性心包炎

　　E.肺栓塞

　　103.男，38歲，1個(gè)月來(lái)乏力、食欲差，左上腹脹痛。查體：肝肋下3cm，脾肋下10cm，血紅蛋白70g/L，白細(xì)胞260×109/L，血/J、板210×109/L，白細(xì)胞分類：中性粒及晚幼粒細(xì)胞為主，中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶活性減低，首選治療

　　A.羥基脲

　　B.三代頭孢

　　C.脾切除

　　D.DA方案

　　E.保肝治療

　　104.女，32歲，發(fā)熱、腰痛、尿頻、尿急1個(gè)月，近3d全身關(guān)節(jié)酸痛、尿頻、尿急加重。體檢：體溫39.5℃，白細(xì)胞13×109/L，中性粒細(xì)胞86%，尿培養(yǎng)大腸埃希菌陽(yáng)性，診斷為大腸埃希菌性尿路感染，應(yīng)首選

　　A.青霉素

　　B.紅霉素

　　C.灰黃霉素

　　D.頭孢曲松

　　E.林可霉素

　　105.男性，43歲，肝硬化病史3年，3天前嘔血后出現(xiàn)昏迷，經(jīng)治療今日能夠回符問(wèn)題，但不能完成簡(jiǎn)單的計(jì)算，目前可能的診斷是

　　A.肝性腦病Ⅳ期

　　B.肝性腦�、笃�

　　C.肝性腦�、蚱�

　　D.肝性腦病I期

　　E.亞臨床肝性腦病

　　106.30歲，女性，3年前產(chǎn)一死嬰，近2年煩渴多飲，日飲水量波動(dòng)在1.5～15L，夜間飲水量明顯少于白天，月經(jīng)正常，無(wú)消瘦或乳房萎縮，入院后對(duì)主動(dòng)限水耐受性好，禁水試驗(yàn)?zāi)虮戎剡_(dá)1.018，CT檢查未見(jiàn)垂體或鞍區(qū)異常，最可能的診斷是

　　A.希恩綜合征

　　B.顱咽管瘤

　　C.完全性尿崩

　　D.部分性尿崩

　　E.精神性多飲

　　107.女，50歲。頭部棍擊傷，無(wú)昏迷史及意識(shí)障礙，無(wú)顱骨骨折，1個(gè)月后出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高癥狀，最可能為

　　A.慢性硬膜外血腫

　　B.多發(fā)顱內(nèi)血腫

　　C.慢性硬膜下血腫

　　D.急性顱內(nèi)血腫

　　E.腦震蕩后遺癥

　　參考答案：

　　68.D 69.E 70.B

　　71.E 72.C 73.B 74.B 75.D

　　76.A 77.E 78.D 79.D 80.E

　　81.A 82.D 83.B 84.A 85.D

　　86.B 87.C 88.B 89.A 90.B

　　91.E 92.D 93.B 94.A 95.C

　　96.D 97.C 98.B 99.D 100.E

　　101.D 102.C 103.A 104.B 105.C 106.E 107.C

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