2013年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師A2型題考前預(yù)測試題及答案2

　　78.女，22歲，因服吲哚美辛數(shù)片后覺胃痛，今晨嘔咖啡樣胃內(nèi)容物400ml來診。既往無胃病史。首選的檢查是

　　A.血清促胃液素測定

　　B.B超

　　C.X線胃腸鋇劑

　　D.急診胃鏡

　　E.胃液分析

　　79.男，35歲。2h前突然嘔鮮血約1000ml來院，2年前診斷為慢性乙型肝炎。查體：貧血貌，血壓90/60mmHg，脈搏120次/分，肝肋下未觸及，脾肋下3cm。血紅蛋白60g/L，紅細(xì)胞2.6×1012/L，血小板60×109/L，最有效的緊急止血措施是

　　A.三腔二囊管壓迫

　　B.補(bǔ)充凝血因子

　　C.口服止血藥

　　D.靜脈注射生長抑素制劑

　　E.冷鹽水洗胃

　　80.男，28歲，3年來反復(fù)乏力、食欲缺乏、肝區(qū)隱痛，血清轉(zhuǎn)氨酶反復(fù)升高，膽紅素偏高，血清球蛋白升高，類風(fēng)濕因子陽性。體檢：面色灰暗、肝掌及蜘蛛痣，肝右肋下2cm，質(zhì)地中等，脾肋下0.5cm。對此病例的診斷應(yīng)是

　　A.慢性遷延性肝炎

　　B.慢性活動(dòng)性肝炎

　　C.慢性重型肝炎

　　D.膽道感染

　　E.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

　　81.男，40歲，因反復(fù)機(jī)會(huì)性感染人院，檢查發(fā)現(xiàn)患者伴發(fā)卡波西肉瘤，診斷應(yīng)首先考慮

　　A.先天性胸腺發(fā)育不全

　　B.腺苷脫氨酶缺乏癥

　　C.X-性連鎖低丙球血癥

　　D.艾滋病

　　E.選擇性IgA缺乏癥

　　82.6歲患兒，夏季突然高熱，發(fā)病5h后反復(fù)抽搐，四肢涼，血壓下降，項(xiàng)強(qiáng)(±)，血白細(xì)胞21×109/L，最可能的診斷為

　　A.流行性腦脊髓膜炎

　　B.惡性瘧疾

　　C.流行性乙型腦炎

　　D.病毒性腦膜炎

　　E.中毒性菌痢

　　83.男，32歲，因頭暈、頭痛、多汗、嘔吐、腹痛、腹瀉30min來診。30min前午餐曾吃青菜和肉類。查體：呼吸18次/分，脈搏100次/分，血壓120/70mmHg，多汗，瞳孔縮小，肺部偶有濕噦音，心臟無雜音，心律規(guī)則。最可能的診斷是

　　A.細(xì)菌性食物中毒

　　B.可溶性鋇鹽中毒

　　C.有機(jī)磷殺蟲劑中毒

　　D.中暑

　　E.菌痢

　　84.女，36歲，反復(fù)腹瀉2年，間有膿血便，糞培養(yǎng)陰性，多種抗生素治療無效，為明確診斷，首選的檢查是

　　A.腹部X線平片

　　B.X線胃腸鋇劑檢查

　　C.鋇劑灌腸造影

　　D.結(jié)腸鏡檢查

　　E.腹部CT

　　85.女，30歲，寒戰(zhàn)、發(fā)熱、腰痛伴尿頻、尿急3d。體溫39%，心肺無異常。肝脾肋下未觸及。兩側(cè)肋脊角有叩擊痛。尿液檢查：蛋白(-)，鏡檢紅細(xì)胞2—5/HP，白細(xì)胞10～15/HP，診斷應(yīng)

　　首先考慮

　　A.急性膀胱炎

　　B.急性腎盂腎炎

　　C.急性腎小球腎炎

　　D.腎結(jié)核

　　E.腎結(jié)石

　　86.女，18歲。發(fā)熱1個(gè)月，近1周來兩面頰出現(xiàn)對稱性紅斑，手指關(guān)節(jié)紅腫�；�驗(yàn)：血紅蛋白909/L，白細(xì)胞3.0×109/L，尿蛋白(+++)，抗ds—DNA抗體陽性，應(yīng)首先考慮診斷

　　A.缺鐵性貧血

　　B.慢性腎炎

　　C.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

　　D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

　　E.風(fēng)濕熱

　　87.某單位發(fā)生了癥狀以嘔吐為主，腹瀉為次的食物中毒，防疫站檢查食品等未培養(yǎng)出腸道致病菌，而在炊事員手上查出了化膿感染灶，試問致病菌可能是哪種

　　A.鼠傷寒沙門菌

　　B.產(chǎn)氣莢膜梭菌

　　C.金黃色葡萄球菌

　　D.腸炎桿菌

　　E.副溶血弧菌

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