51.某醫(yī)師在為患者施行右側(cè)乳房腫瘤摘除術(shù)時(shí),發(fā)現(xiàn)左側(cè)乳房也有腫瘤,當(dāng)即進(jìn)行活檢,確診為乳腺病。醫(yī)師判斷將來可能癌變,未征求患者意見,同時(shí)切除了左側(cè)乳房。醫(yī)師的這種做法,違背了病人權(quán)利的哪一點(diǎn)( D )
A.平等的醫(yī)療權(quán)
B.保密權(quán)
C.隱私權(quán)
D.知情同意權(quán)
E.獲得信息權(quán)
52.某女患,40歲,企圖自殺,服用大量巴比妥嚴(yán)重中毒,送來醫(yī)院時(shí),呼吸已經(jīng)停止。馬上對病人進(jìn)行洗胃,無效。在沒有其他對抗措施條件下,采用了在當(dāng)時(shí)還沒有推廣的人工腎透析治療法進(jìn)行搶救,收到了很好的療效。為了搶救病人,采用了治療性實(shí)驗(yàn)。對此做法,下面說法錯(cuò)誤的是( C )
A.動(dòng)機(jī)是好的,但得失結(jié)果一時(shí)難以給出結(jié)論
B.是符合醫(yī)學(xué)道德的醫(yī)學(xué)行為
C.即使是搶救成功,也不合乎道德規(guī)范
D.即使不幸造成死亡或傷殘,也不能逆推動(dòng)機(jī)不好
E.本案例醫(yī)生的選擇是正確的
53.某病人因車禍造成多發(fā)性骨折,多臟器破裂,如果不及時(shí)手術(shù),就會(huì)危及病人生命。然而,同行的伙伴誰也不敢代替家屬簽名。這時(shí),主刀醫(yī)生站出來。說:“我簽,有責(zé)任我負(fù)!”經(jīng)過醫(yī)務(wù)人員的全力搶救,病人終于脫離危險(xiǎn)。醫(yī)生最符合醫(yī)學(xué)道德的做法是( C )
A.醫(yī)生不應(yīng)施手術(shù),因?yàn)闆]有人在手術(shù)同意書上簽字
B.主刀醫(yī)生已把不施行手術(shù)搶救可有發(fā)生的后果告知他的伙伴,如搶救不成功,醫(yī)生不應(yīng)該承擔(dān)法律責(zé)任
C.主刀醫(yī)生代表患者親人簽字,表現(xiàn)了醫(yī)生以病人利益為重、無私無畏的高尚醫(yī)德精神
D.以上三點(diǎn)都符合搶救重危病人的道德
E.以上除B點(diǎn),其他三點(diǎn)都是符合醫(yī)學(xué)道德的
A3型題
共用題干(54-56題)
某患者夜間突發(fā)急腹癥被送到某醫(yī)院看急診,初診為急性膽囊炎。負(fù)責(zé)醫(yī)生因自己年輕,怕?lián)L(fēng)險(xiǎn),未作任何處理,即讓家屬把患者送到20里外的中心醫(yī)院就診,延誤了治療時(shí)間,致使病人膽囊穿孔,中毒性休克。后雖經(jīng)搶救挽救了生命,但醫(yī)藥費(fèi)用去2萬多元
54.對該醫(yī)生的正確倫理評價(jià)是( D )
A.沒有什么問題,不想接診的病人就可以讓他轉(zhuǎn)診
B.沒有什么問題,風(fēng)險(xiǎn)太大時(shí)首先要保護(hù)好自己
C.沒有什么問題,當(dāng)時(shí)情況可以轉(zhuǎn)診
D.錯(cuò)誤,違反首診負(fù)制要求,給病人造成嚴(yán)重傷害
E.錯(cuò)誤,沒有把這件事報(bào)告給院長,擅自決定轉(zhuǎn)診
55.對該醫(yī)生的行為進(jìn)行倫理評價(jià)時(shí),應(yīng)該主要考慮的是:是否做到了( C )
A.有利原則中的努力使病人受益的要求
B.有利原則中的努力預(yù)防難以避免的傷害
C.有利原則中的對利害全面權(quán)衡,選擇受益最大、傷害最小的行動(dòng)方案
D.不傷害原則中的不應(yīng)發(fā)生有意的傷害
E.不傷害原則中的不給病人造成本可避免的各種損害
56.當(dāng)事醫(yī)生在為自己的作為作倫理反思和辯護(hù)時(shí),下列看法中不能成立的是( D )
A.過分審慎,膽識(shí)不足
B.疑難雜癥,難以應(yīng)付
C.對病情兇險(xiǎn)估計(jì)不夠,缺乏急救意識(shí)
D.習(xí)慣做法,轉(zhuǎn)診是向病人負(fù)責(zé)
E.以上都不是
共用題干(57-59題)
某男患,65歲。患胃癌四年,晚期,已失去手術(shù)治療價(jià)值,生命垂危。家屬再三懇求醫(yī)生,希望能滿足病人心理上的渴求,收他人院。醫(yī)生出于“人道”,將他破格地收人院。究竟該不該收治這個(gè)病人
57.按醫(yī)院的職能和任務(wù)要求,下列哪點(diǎn)是不對的( C )
A.醫(yī)院擔(dān)負(fù)治病救人的任務(wù),應(yīng)該收治這個(gè)病人
B.醫(yī)院治病救人對所有病人都應(yīng)一視同仁
C.治愈率、床位周轉(zhuǎn)率是考核醫(yī)院效益的指標(biāo),因而不能收治晚期癌癥病人
D.病人家屬已同意支持醫(yī)藥費(fèi),對醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理無影響
E.在醫(yī)院內(nèi),病人有安全感,心理歡態(tài)好
58.從病人的權(quán)利分析,應(yīng)該收治的理由是( E )
A.解除疾病痛苦是病人的基本需要
B.病人有權(quán)享有必要的、合理的、基本的診治護(hù)理權(quán)利
C人類的生存權(quán)利是平等的,因而醫(yī)療保健的享有權(quán)也是平等的
D.對待各種疾病的患者,應(yīng)一視同仁
E.以上都是
59.從醫(yī)務(wù)人員的義務(wù)出發(fā),下列除哪點(diǎn)外都是應(yīng)該收治的( D )
A.醫(yī)務(wù)人員有診治病人的責(zé)任
B.醫(yī)務(wù)人員有解除病人痛苦的責(zé)任
C.醫(yī)務(wù)人員有無條件忠實(shí)于患者利益的責(zé)任
D.晚期癌癥,治好無望,不收也是符合醫(yī)德要求的
E.對治療無望的臨危病人,應(yīng)收人醫(yī)院進(jìn)行治療,目的是尊重人的生命價(jià)值
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