2013臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一單元A2型題預(yù)測(cè)卷(2)

　　81.某地某年發(fā)生了一起由食用蛋、奶糖制作的雪糕而引起的食物中毒，癥狀為腹痛，腹瀉，大便如水樣，黃綠色，少數(shù)患者有膿血便，部分患者體溫為38～39℃，多數(shù)人潛伏期為12～24h，你認(rèn)為最可能是哪種食物中毒

　　A.葡萄球菌腸毒素中毒

　　B.副溶血性弧菌食物中毒

　　C.變形桿菌食物中毒

　　D.沙門菌屬食物中毒

　　E.肉毒毒素中毒

　　82.慢性支氣管炎患者，今晨突然感到左上胸短暫刺痛，逐漸感氣短，胸悶，不能平臥，大汗，心率140次/分，左側(cè)呼吸音明顯減弱，該患者應(yīng)首先考慮下列哪個(gè)診斷

　　A.心絞痛

　　B.肺不張

　　C.胸膜炎

　　D.自發(fā)性氣胸

　　E.急性肺栓塞

　　83.女，19歲。于咳3個(gè)月伴不規(guī)則發(fā)熱，體溫波動(dòng)在37.8～38.5℃，無(wú)咯血及關(guān)節(jié)、肌肉痛，先后多次靜脈注射“頭孢菌素”仍未見(jiàn)效，現(xiàn)停經(jīng)50d。查體：消瘦，雙頸部可觸及成串小淋巴結(jié)，活動(dòng)，無(wú)壓痛，右上肺可聞及少量濕噦音。X線胸片示：右上肺大片密度不均陰影，有小空洞形成。該患者最可能的診斷是

　　A.細(xì)菌性肺炎

　　B.支原體肺炎

　　C.過(guò)敏性肺炎

　　D.干酪性肺炎

　　E.肺膿腫

　　84.女性，30歲，Graves病患者，抗甲狀腺藥物治療已2年，是否停藥，最有參考意義的指標(biāo)是

　　A.甲狀腺攝131І試驗(yàn)

　　B.血清反T3測(cè)定

　　C.血清FT3 ，F(xiàn)T4測(cè)定

　　D.血清sTSH的測(cè)定

　　E.TRH興奮試驗(yàn)

　　85.肺心病慢性呼吸衰竭患者，血?dú)夥治鼋Y(jié)果：pH 7.188，PaCO2 75mmHg，PaO250mmHg，HCO3 -27.6mmol/L，BE-5mmol/L，其酸堿失衡類型是

　　A.代謝性酸中毒

　　B.呼吸性酸中毒

　　C.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒

　　D.代謝性堿中毒

　　E.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒

　　86.女，47歲，慢性腎炎病史多年，近2年經(jīng)常出現(xiàn)雙下肢水腫，一直服雙嘧達(dá)莫及氫氯噻嗪治療。近l周感覺(jué)腹脹，雙下肢無(wú)力，首先考慮的是

　　A.腎功能嚴(yán)重減退

　　B.低鉀血癥

　　C.高血壓

　　D.酸中毒

　　E.藥物中毒

　　87.男，35歲，1周來(lái)乏力、發(fā)熱伴牙齦腫脹出血�；�驗(yàn)血紅蛋白65 g/L，白細(xì)胞3.0×109/L，分類見(jiàn)原幼細(xì)胞30%，血小板35×109/L，骨髓檢查原始細(xì)胞80%，POX染色部分呈弱陽(yáng)性，非特異性酯酶染色陽(yáng)性，NaF可抑制。該例急性白血病最可能的FAB分型是

　　A.M1型

　　B.M2型

　　C.M3型

　　D.M4型

　　E.M5型

　　88.男，35歲。陣發(fā)性心悸3午，發(fā)作時(shí)按摩頸動(dòng)脈竇心悸可突然終止。發(fā)作時(shí)心電圖示：心室率190次/分，逆行P波，QRS波群形態(tài)與時(shí)限正常。該患者最可能的診斷是

　　A.心房顫動(dòng)

　　B.竇性心動(dòng)過(guò)速

　　C.房性期前收縮.

　　D.陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速

　　E.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速

　　89.男，35歲。2周前感冒后發(fā)寒、發(fā)熱、咳嗽，1周前咳大量黃色膿性痰，痰中帶血，經(jīng)青霉素、頭孢噻肟等治療無(wú)效。體檢：體溫40℃，呼吸急促，雙肺中下聞及濕噦音。血白細(xì)胞計(jì)數(shù)25×109/L，中性粒細(xì)胞0.90。X線胸片顯示雙肺中下斑片狀實(shí)變陰影，并有多個(gè)膿腫和肺氣囊腫。本例診斷應(yīng)首先考慮為

　　A.肺炎球菌肺炎

　　B.葡萄球菌肺炎

　　C.克雷伯桿菌肺炎

　　D.支原體肺炎

　　E.干酪性肺炎

　　90.男，34歲。因反復(fù)干咳、咯血2個(gè)月，發(fā)熱1周來(lái)院門診。查體：體溫39.2℃，消瘦，左上肺語(yǔ)顫增強(qiáng)、叩診呈實(shí)音、呼吸音減弱。白細(xì)胞7.8×109/L，PPD(1結(jié)素單位)強(qiáng)陽(yáng)性，X線胸片示左上肺大片云霧狀、密度較低、邊緣模糊之陰影。最可能的診斷是

　　A.肺炎球菌肺炎

　　B.干酪性肺炎

　　C.支原體肺炎

　　D.克雷白桿菌肺炎

　　E.支氣管擴(kuò)張癥

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