三、A3型題
(32~33題共用題干)
患兒,男,7歲,少尿、浮腫3天,頭痛1天,尿蛋白(+),尿RBC25~35/HP血壓160/90mmHg。
32.該患兒最有可能的診斷是
A 急性腎小球腎炎
B 急性腎小球腎炎伴高血壓腦病
C 急進(jìn)型腎炎
D 急性腎小球腎炎伴高血壓
E 深靜脈血栓形成
33.患兒突然抽搐,應(yīng)首先給予的緊急處理是
A 吸氧
B 魯米那鈉肌注
C 靜推速尿
D 硝普鈉靜滴
E 20%甘露醇靜滴
(34~35題共用題干)
患兒,男,發(fā)現(xiàn)血尿5天,查體:神志清楚,顏面及雙下肢浮腫,血壓偏高,尿蛋白+++,血漿總蛋白45g/L。
34.其實(shí)驗(yàn)室檢查最可能的是
A 血尿素氮5mmol/L
B 血沉15mm/L
C C31.0mg%
D SPI>0.2
E 膽固醇5.0mmol/L
35.其病理變化除了哪項(xiàng),其他均有可能
A 膜性腎病
B 微小病變型
C 系膜增殖性腎炎
D 局灶性腎小球硬化
E 系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎
(36~38題共用題干)
患兒,男,7歲,顏面浮腫2周,肉眼血尿,少尿2天,每日尿量150ml,伴頭痛,嘔吐,抽搐1次。
36.該患兒可能診斷為
A 急性腎小球腎炎
B 急進(jìn)型腎小球腎炎
C 急性腎小球腎炎合并高血壓
D 急性腎小球腎炎合并高血壓腦病
E 腎炎性腎病
37.該患兒最有可能的腎臟病理改變是
A 微小病變
B 系膜增生性腎炎
C 毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎炎
D IgA 腎病
E 局灶節(jié)段性腎炎
38.目前治療重點(diǎn)是
A 口服強(qiáng)的松
B 靜滴多巴胺
C 甲基強(qiáng)的松沖擊
D 靜滴硝普鈉
E 靜滴頭孢他啶
(39~42題共用題干)
患兒,男,4歲,全身浮腫1周,查體:神志清楚,全身明顯浮腫,24小時(shí)尿蛋白3.0g/L,血白蛋白18g/L,膽固醇5.94mmol/L,尿沉渣紅細(xì)胞1~3/HP。
39.該患兒最可能診斷為
A 急性腎小球腎炎
B 腎炎性腎病
C 單純性腎病
D Ig A 腎病
E 狼瘡性腎炎
40.患兒每天口服強(qiáng)的松2mg/kg,治療4周后尿蛋白轉(zhuǎn)陰。若采用短程療法,繼之用下列哪種療法
A 即刻停藥
B 停強(qiáng)的松,改用免疫抑制劑
C 減少?gòu)?qiáng)的松劑量,再服用8周
D 按原劑量再用8周后停藥
E 改為隔日頓服,4周后驟然停藥
41.為防止腎病復(fù)發(fā),應(yīng)用強(qiáng)的松療程最好為
A 6~8周
B 6~9月
C 6~12月
D 8~12周
E 1~2年
42.治療中患兒出現(xiàn)肌無(wú)力,腹脹,心電圖出現(xiàn)U波,應(yīng)加用哪種藥物
A 白蛋白靜脈滴注
B 血漿每日滴注50ml
C 10%氯化鉀,每日口服3次,每次10ml
D 3%氯化鈉靜脈滴注
E 補(bǔ)充維生素B1和B6
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