2013臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師A2型題臨考沖刺試卷附答案4

　　99.8歲，女孩，4周前因猩紅熱用青霉素治療好轉(zhuǎn)，2周后又高熱不退，四肢關(guān)節(jié)酸痛，查體：體溫39℃，精神好，皮疹(-)，心率160次/分，奔馬律，血培養(yǎng)(-)，該患兒最可能的診斷是

　　A.肺炎

　　B.傷寒

　　C.風(fēng)濕熱

　　D.敗血癥

　　E.扁桃體炎

　　100.女孩，3歲，低熱15天，伴盜汗、消瘦、輕咳10天，胸部X線透視呈“雙極影”，診斷為原發(fā)綜合征，不符合活動(dòng)性肺結(jié)核的指標(biāo)是

　　A.胃液找到抗酸桿菌

　　B.有發(fā)熱及其他結(jié)核中毒癥狀

　　C.胸部X線片示滲出性改變

　　D.血沉增快，而無其他原因解釋

　　E.結(jié)核菌素試驗(yàn)硬結(jié)直徑≥l5mm

　　101.男孩，4個(gè)月，混合喂養(yǎng)，腹瀉2個(gè)月，排便5～6次/天，稀或糊便，無膿血，食欲好，面部濕疹，體重5.8kg，最可能的診斷是

　　A.慢性腹瀉

　　B.遷延性腹瀉

　　C.飲食性腹瀉

　　D.生理性腹瀉

　　E.感染性腹瀉

　　102.男嬰，6個(gè)月，體溫38℃，咳嗽、喘憋明顯。查體：呼吸急促，鼻翼三凹征明顯，雙肺聽診滿布哮鳴音，偶有聞及中、小水泡音，胸部x線片：雙側(cè)肺紋理增強(qiáng)，可見小片狀陰影，肺氣腫改變明顯，可診斷為

　　A.腺病毒肺炎

　　B.衣原體肺炎

　　C.肺炎支原體肺炎

　　D.金黃色葡萄球菌肺炎

　　E.呼吸道合胞病毒肺炎

　　103.8個(gè)月患兒體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)胸骨左緣2～3肋間聞及Ⅲ級(jí)左右連續(xù)機(jī)器樣雜音，向頸部、鎖骨下傳導(dǎo)，可觸及震顫，胸部X線示：左心房、室增大，肺血管影增多，肺動(dòng)脈段突出主動(dòng)脈弓增大。此患兒最可能的診斷是

　　A.動(dòng)脈導(dǎo)管末閉

　　B.法洛四聯(lián)癥

　　C.肺動(dòng)脈狹窄

　　D.房間隔缺損

　　E.室間隔缺損

　　104.男，9歲，反復(fù)水腫半年。尿常規(guī)：蛋白(+++～++++)，紅細(xì)胞8～18/HP，血尿素氮10.8mmol/L，血清總蛋白40g/L，清蛋白159/L，BP150/100mmHg，診斷應(yīng)首先考慮為

　　A.單純性腎病

　　B.急進(jìn)性腎炎

　　C.腎炎性腎病

　　D.病毒性腎炎

　　E.急性鏈球菌感染后腎炎

　　105.1歲嬰兒，面色蒼黃，毛發(fā)稀疏，易怒少哭。查體：體溫正常，神清，不會(huì)扶站，四肢抖動(dòng)，踝陣攣，巴氏征(+)，該患嬰的診斷可能是

　　A.多動(dòng)癥

　　B.癲癇小發(fā)作

　　C.先天愚型

　　D.病毒性腦膜炎

　　E.巨幼細(xì)胞性貧血

　　106.10個(gè)月女嬰，診斷為“化膿性腦膜炎”，經(jīng)有效抗生素治療10天，病情好轉(zhuǎn)，體溫正常，近3天又發(fā)熱，抽搐、前囟飽滿，顱縫分離。應(yīng)首考慮

　　A.腦積水

　　B.腦水腫

　　C.腦室管膜炎

　　D.腦性低鈉血癥

　　E.硬腦膜下積液

　　107.6個(gè)月男嬰，發(fā)熱3天，體溫39℃。查體：一般情況良好，咽充血，耳后淋巴結(jié)腫大，心肺無異常，肝脾未觸及。若患兒熱退后伴皮疹出現(xiàn)，可能的診斷為

　　A.水痘

　　B.猩紅熱

　　C.幼兒急疹

　　D.麻疹

　　E.風(fēng)疹

　　參考答案：

　　79.B 80.C81.D 82.C.83.A 84.E 85.C

　　86.E 87.A 88.D 89.A 90 .B91.C 92.D

　　93.B 94.E 95.A 96.C 97.C 98.D 99.C

　　100.A 101.D 102.E 103.A 104.C 105.E

　　106.E 107.C

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