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執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試

2013臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師A2型題臨考沖刺試卷附答案3

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  98.女,30歲,1周前左手被鐵釘刺傷,未作清創(chuàng)處理。近日,出現(xiàn)頭痛、咬肌緊張酸脹,診斷為破傷風(fēng),其發(fā)病機(jī)制中錯(cuò)誤的是

  A.破傷風(fēng)是一種毒血癥

  B.毒素也可影響交感神經(jīng)

  C.破傷風(fēng)桿菌產(chǎn)生的內(nèi)毒素引起癥狀

  D.溶血毒素引起組織局部壞死和心肌損害

  E.痙攣毒素是引起癥狀的主要毒素

  99.男性,50歲,燒傷患者,燒傷總面積35%,其中Ⅲ度燒傷面積10%。該患者屬于燒傷的類(lèi)型為

  A.小面積燒傷

  B.輕度燒傷

  C.中度燒傷

  D.重度燒傷

  E.特重度燒傷

  100.男性,70歲,肝右葉巨大腫瘤,腹腔積液征陽(yáng)性,血清生化檢查:白蛋白20g/L,總膽紅素60μmol/L,血管造影示:門(mén)靜脈右支閉塞。最適合的治療方法為

  A.化療

  B.放療

  C.肝動(dòng)脈結(jié)扎術(shù)

  D.擴(kuò)大肝右葉切除術(shù)

  E.肝動(dòng)脈內(nèi)抗癌藥持續(xù)注入法

  101.女性,50歲,乙型肝炎病史30余年,2小時(shí)前進(jìn)食燒餅后突然出現(xiàn)嘔血,量約800ml,查體:全身皮膚黏膜無(wú)黃染,無(wú)腹腔積液,如果急診手術(shù),最佳手術(shù)方式是

  A.脾切除術(shù)

  B.選擇性門(mén)體分流術(shù)

  C.賁門(mén)周?chē)茈x斷術(shù)

  D.非選擇性門(mén)體分流術(shù)

  E.經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門(mén)體分流術(shù)

  102.男性,40歲,右上腹痛2天,伴惡心、嘔吐,今晨起疼痛陣發(fā)性加劇,伴畏寒,發(fā)熱。體檢:T 38℃,鞏膜無(wú)黃染,右上腹有壓痛,診斷首先考慮

  A.急性胰腺炎

  B.急性膽囊炎

  C.急性闌尾炎

  D.膽總管結(jié)石、膽管炎

  E.胃、十二指腸潰瘍穿孔

  103.女性,40歲,反復(fù)腹痛、發(fā)熱、黃疸1年,近3天上述癥狀加重,高熱黃疸不退。人院:T 40℃,脈搏120次/分,血壓70/50mmHg,該患者首選的治療為

  A.立即手術(shù)

  B.全胃腸外營(yíng)養(yǎng)后手術(shù)

  C.積極抗休克同時(shí)及早手術(shù)

  D.大劑量抗生素治療感染后擇期手術(shù)

  E.應(yīng)用血管收縮劑,血壓升至正常后及早手術(shù)

  104.男性,30歲,發(fā)生左側(cè)腹部及左下胸部撞擊傷3小時(shí),檢查:神志清晰,體溫37℃,血壓80/60mmHg,脈率120次/分,左側(cè)腹壓痛,有輕度反跳痛及肌緊張,血白細(xì)胞20×109/L,尿鏡檢紅細(xì)胞20個(gè)/HP,正確的急救處理是

  A.密切觀(guān)察

  B.輸血、輸液

  C.大劑量抗菌藥物治療

  D.糾正休克的同時(shí),考慮立即剖腹探查

  E.應(yīng)用25%甘露醇靜注,密切觀(guān)察尿液的改變

  105.男,30歲,左腎結(jié)核行左腎切除抗結(jié)核治療半年多,尿痛緩解,但尿頻加重,每晚7—8次,靜脈尿路造影見(jiàn)右腎顯影尚好,僅伴輕度腎積水及膀胱攣縮.尿常規(guī)白細(xì)胞0—2/HP,現(xiàn)治療應(yīng)選擇

  A.膀胱擴(kuò)大術(shù)

  B.膀胱造瘺術(shù)

  C.右腎造瘺術(shù)

  D.繼續(xù)抗結(jié)核治療

  E.右輸尿管皮膚造瘺術(shù)

  106.女性,28歲,突發(fā)左腰部絞痛伴鏡下血尿,左腰部輕度壓痛和叩擊痛,無(wú)肌緊張,應(yīng)考慮

  A.腎積水

  B.腎腫瘤

  C.腎結(jié)核

  D.急性腎盂腎炎

  E.腎輸尿管結(jié)石

  107.女性,50歲,間歇性無(wú)痛性全程肉眼血尿3個(gè)月,查:腎區(qū)無(wú)叩痛,尿檢:紅細(xì)胞充滿(mǎn)/HP,膀胱鏡未見(jiàn)異常,靜脈尿路造影示:右腎盂有充盈缺損,首先應(yīng)考慮的診斷為

  A.腎結(jié)石

  B.腎盂癌

  C.腎囊腫

  D.腎結(jié)核

  E.腎盂腎炎

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