2013年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試強(qiáng)化模擬試題第四套

　　第61題 臨床上對(duì)腎綜合征出血熱多尿期，低血鉀的監(jiān)測(cè)有很多方法，下列一組中哪一項(xiàng)是錯(cuò)的

　　A 心電

　　B 胸透

　　C 血鉀

　　D 入量

　　E 尿量

　　正確答案：B

　　第62題 10月上旬，門診病人30歲，男性，來自農(nóng)村，3天前出現(xiàn)高熱，全身痛，近兩日少尿，查體可見醉酒貌，貓爪樣出血，腎區(qū)叩痛，此時(shí)首先考慮的疾病是

　　A 重感冒

　　B 急性腎炎

　　C 腎綜合征出血熱

　　D 紫癜

　　E 血液病

　　正確答案：C

　　第63題 診斷明確的腎綜合征出血熱的病人，其發(fā)熱期尿的常規(guī)檢查中特征性的變化是

　　A 大量白細(xì)胞

　　B 大量鹽類

　　C 大量管型

　　D 大量蛋白

　　E 大量凝血塊

　　正確答案：D

　　第64題 男性農(nóng)民，42歲，于1月初發(fā)病，頭痛、發(fā)熱、惡心嘔吐，2天后來我門診，此時(shí)可見顏面潮紅，咽部充血，腹肌緊張，全腹壓痛，皮下瘀血，自昨晚起無尿，其診斷何病更恰當(dāng)

　　A 病毒性肝炎

　　B 急腹癥

　　C 腎綜合征出血熱

　　D 過敏性疾病

　　E 風(fēng)濕癥

　　正確答案：C

　　第65題 男性，30歲，1月初發(fā)病，頭痛、發(fā)熱、惡心嘔吐，腰痛4天，體檢，面色潮紅，結(jié)膜充血，腋下見有點(diǎn)狀抓痕樣出血點(diǎn)�；�驗(yàn)：白細(xì)胞15×10 9/L，中性72%，淋巴20%，異淋8%，尿蛋白(++)，應(yīng)首先考慮診斷

　　A 流行性膜脊髓膜炎

　　B 腎綜合征出血熱

　　C 鉤端螺旋體病

　　D 流行性感冒

　　E 傷寒

　　正確答案：B

　　第66題 男性農(nóng)民，30歲，5月中旬發(fā)病，病急，發(fā)冷，發(fā)熱，全身肌痛，五天后在某地醫(yī)院診斷為敗血癥休克，經(jīng)靜脈補(bǔ)液及氨芐青霉素靜點(diǎn)，次日血壓正常，但病情加重，呃逆，嘔吐，尿少入院，體檢：體溫37.3℃，血壓150/100mmHg，皮膚粘膜有瘀點(diǎn)，球結(jié)膜充血，水腫，心肺未見異常，肝大肋下1.Ocm，腰部有叩擊痛，化驗(yàn)：白細(xì)胞50×10 9/L，中性85%，淋巴15%，血小板板33×10 9/L，尿蛋白(+++)，最可能的診斷

　　A 鉤端螺旋體病

　　B 敗血癥并感染性休克

　　C 傷寒并溶血性尿毒綜合征

　　D 急性粒細(xì)胞性白血病

　　E 腎綜合征出血熱

　　正確答案：E

　　第67題 男性，30歲，發(fā)燒，腰痛，皮下出血，少尿伴煩躁不安，眼瞼浮腫，脈洪大，高血壓，蛋白尿(+++)，診斷為腎綜合征出血熱，并高血容量綜合征，此病的原因中哪項(xiàng)是不對(duì)的

　　A 少尿

　　B 重吸收增加

　　C 腎素分泌亢進(jìn)

　　D 腎濾過率下降

　　E 低蛋白血癥

　　正確答案：E

　　第68題 診斷為流行性出血熱患者，病程第6天尿量80ml/d，血壓186/llOmmHg，脈洪大，面浮腫，體表靜脈充盈，雙肺底有散在濕啰音，此時(shí)在治療上應(yīng)采取下列何組措施為好

　　A 嚴(yán)格控制輸液量，高效利尿劑，早期導(dǎo)瀉

　　B 采用平衡鹽液，降壓，促進(jìn)利尿，導(dǎo)瀉

　　C 采用高滲葡萄糖液，降壓，利尿

　　D 采用利尿合劑，糾正酸中毒，擴(kuò)血管藥

　　E 糾正酸中毒，降壓，激素，利尿

　　正確答案：A

　　第69題 1例腎綜合征出血熱，少尿期第5天患者出現(xiàn)肌張力下降，手足蟻?zhàn)吒�，刺痛感反射遲鈍，心電圖：心率68次/分，T波高尖，QRS叢增寬，應(yīng)首先考慮

　　A 低鈉

　　B 低鈣

　　C 高鉀

　　D 低鉀

　　E 高鎂

　　正確答案：C

　　第70題 患者診為腎綜合征出血熱，持續(xù)少尿6天，近3天無尿，并伴呼吸困難，咯血，心慌心悸，試問該患者應(yīng)為腎綜合征出血熱臨床分型中的哪一型

　　A 輕型

　　B 重型

　　C 普通型

　　D 危重型

　　E 非典型

　　正確答案：D

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