2013年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考前突破試題及答案(7)

　　五、A4型題

　　(36～38題共用題干)

　　33歲，已生育，近一年月經(jīng)不調(diào)，8～12天/25～28天，基礎(chǔ)體溫雙相。

　　36.該患者應(yīng)考慮什么診斷

　　A 無排卵型功血

　　B 不全流產(chǎn)

　　C 黃體萎縮不全

　　D 黃體發(fā)育不全

　　E 更年期月經(jīng)不調(diào)

　　37.該患者最佳的診斷方法

　　A 子宮輸卵管碘油造影

　　B 血FSH、CH、E2、P測定

　　C 宮頸粘液檢查

　　D 陰道脫落細(xì)胞檢查

　　E 診刮內(nèi)膜送病理

　　38.該患者若行診刮，最適當(dāng)?shù)臅r間為

　　A 月經(jīng)來潮12小時內(nèi)

　　B 月經(jīng)來潮24小時內(nèi)

　　C 月經(jīng)來潮6小時內(nèi)

　　D 月經(jīng)來潮24小時后

　　E 月經(jīng)第5天

　　(39～41題共用題干)

　　患者46歲，近一年月經(jīng)周期紊亂，出血量增多，此次月經(jīng)持續(xù)20天未干凈，量多，伴頭暈、心悸，婦檢：子宮、附件正常。

　　39.該患者首先考慮的診斷是

　　A 有排卵型功血

　　B 無排卵型功血

　　C 子宮肌瘤

　　D 宮頸息肉

　　E 流產(chǎn)

　　40.該患者若行診刮，其最適當(dāng)時間為

　　A 月經(jīng)來潮6小時內(nèi)

　　B 月經(jīng)來潮12小時內(nèi)

　　C 月經(jīng)來潮24小時后

　　D 月經(jīng)第6天

　　E 出血期間隨時診刮

　　41.該患者診刮內(nèi)膜若為簡單型增生過長，要求保守治療，方案為

　　A 大量止血劑

　　B 人工周期

　　C 大量雌激素

　　D 大量孕激素

　　E 孕激素+雄激素

　　(42～44題共用題干)

　　28歲，已婚2年，未孕，月經(jīng)尚規(guī)律，現(xiàn)停經(jīng)50天后，陰道出血20余天，量少，無腹痛，婦檢：子宮稍大，軟，附件無異常，尿HCG(―)，宮頸粘液呈羊齒狀結(jié)晶。

　　42.該患者的診斷為

　　A 先兆流產(chǎn)

　　B 功血

　　C 葡萄胎

　　D 宮外孕

　　E 以上都不是

　　43.該患者若行診刮，其內(nèi)膜病理應(yīng)為

　　A 內(nèi)分泌功能不足

　　B 混合型宮內(nèi)膜

　　C 復(fù)雜型增生過長

　　D 增生期子宮內(nèi)膜

　　E 萎縮型子宮內(nèi)膜

　　44.該患者的下一步治療方案為

　　A 促排卵

　　B 人工周期治療

　　C 大量雌激素治療

　　D 口服避孕藥

　　E 大量孕激素治療

　　(45～47題共用題干)

　　33歲女性，已育一孩，近一年月經(jīng)不調(diào)，8-12天/25-28天，內(nèi)膜病理為混合型。

　　45.該患者基礎(chǔ)體溫表現(xiàn)為

　　A 雙相體溫標(biāo)準(zhǔn)

　　B 后半期體溫上升緩慢

　　C 后半期體溫下降延緩

　　D 單相體溫

　　E 以上都不是

　　46.該患者的宮頸粘液應(yīng)表面為

　　A 全周期半齒狀結(jié)晶

　　B 全周期橢圓體

　　C 前半周期羊齒狀結(jié)晶

　　D 前半周期橢圓體結(jié)晶，后半周期羊齒狀結(jié)晶

　　E 表現(xiàn)無規(guī)律

　　47.該患者的治療應(yīng)為

　　A 雌孕激素聯(lián)合治療

　　B 促排卵治療

　　C 雌孕激素序貫治療

　　D 月經(jīng)前半期給雌激素

　　E 下次月經(jīng)前8～10天給孕激素

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