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執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試
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2013年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試模擬試題及答案第五套

 

  四、A3型題

  (17~19題共用題干)

  孕婦24歲,G3P136周后,雙胎妊娠,第一胎剖宮產(chǎn),突然陰道流出血性羊水,伴下腹悶痛1小時,查血壓150/100mmHg,宮高較前3天增高3cm,胎心聽不清。

  應(yīng)考慮鑒別診斷的疾病,除外哪一種

  A 胎盤早剝

  B 先兆子宮破裂

  C 前置胎盤

  D 胎盤邊緣血竇破裂

  E 以上都不是

  入院后應(yīng)做哪一項檢查有助于診斷

  A NST試驗

  B B超檢查

  C OCT試驗

  D PH試紙測羊水酸堿度

  E 重新測量腹圍宮高

  如未及時處理該病的嚴(yán)重并發(fā)癥哪一項是錯的

  A 彌漫性血管內(nèi)凝血

  B 產(chǎn)后出血

  C 急性腎功能衰竭

  D 腦出血

  E 胎兒宮內(nèi)死亡

  (20~21題共用題干)

  初孕婦,孕30周重度妊高征,胎動消失二天,入院檢查:臉色蒼白,血壓90/60mmHg,全身浮腫,少尿。血Hb65g/l,血小板40×109/L,PT、APTT延長,3P(+),纖維蛋白原2.0g/L,B超提示:胎盤后血腫9×8×3 cm。

  20. 該病人處理最恰當(dāng)?shù)氖?/P>

  A 糾正凝血功能障礙,剖宮取胎

  B 等待陰道分娩

  C 立即剖宮產(chǎn)

  D 催產(chǎn)素靜滴引產(chǎn)

  E 輸血

  21. 該病人并發(fā)癥處理哪項是錯的

  A 分娩后及時用縮宮素

  B 高凝期用肝素治療

  C 先輸血或用纖維蛋白原再用肝素

  D 補充血容量后用速尿

  E 以上都不是

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