2013年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試專(zhuān)項(xiàng)習(xí)題附答案(第十九套)

　　第 71 題 (單項(xiàng)選擇題)

　　男性，60歲，腸梗阻3天入院．查體：血壓70／40mmHg，血鈉125mmol／L，血鉀3．2mmol／L，血?dú)夥治鰌H7．31

　　治療時(shí)首先（）

　　A.補(bǔ)鉀

　　B.給予升壓藥

　　C.擴(kuò)容

　　D.糾正酸中毒

　　E.急診手術(shù)解除梗阻

　　正確答案：C

　　第 72 題 (單項(xiàng)選擇題)

　　急性脊髓炎患者七天后，雙下肢完全癱瘓伴大小便失禁。骶部皮膚小片無(wú)痛性紅腫區(qū)，無(wú)潰破，無(wú)發(fā)熱。

　　最適宜的骶部皮膚治療（）

　　A.全身應(yīng)用抗菌素

　　B.加大地塞米松量

　　C.留置導(dǎo)尿管

　　D.局部麻醉后，清創(chuàng)

　　E.溫水輕揉，涂以3．5％安息香酊

　　正確答案：E,

　　第 73 題 (單項(xiàng)選擇題)

　　女性，33歲，妊娠4個(gè)月。消瘦、多飲、多尿，既往無(wú)糖尿病史．空腹血糖13．6mmol／L，尿糖陽(yáng)性。

　　此病例診斷為（）

　　A.1型糖尿病

　　B.2型糖尿病

　　C.妊娠期糖尿病

　　D.庫(kù)欣綜合征性糖尿病

　　E.藥物所致糖尿病

　　正確答案：C

　　第 74 題 (單項(xiàng)選擇題)

　　女性，60歲，反復(fù)咳嗽、咳痰25年，心悸、氣促、下肢間歇性水腫3年，病情加重伴畏寒發(fā)熱1周入院．體檢：T38℃，呼吸急促，口唇發(fā)紺，雙肺叩診過(guò)清音，中下肺有濕啰音，心率110次／分，心律齊，無(wú)雜音，雙下肢重度水腫

　　該病例最適當(dāng)?shù)脑\斷應(yīng)為（）

　　A.慢性支氣管炎(慢支)

　　B.慢支+肺氣腫

　　C.慢支+肺氣腫+肺心病

　　D.慢性阻塞性肺疾病

　　E.慢支+肺氣腫+心肌病

　　正確答案：C

　　第 75 題 (單項(xiàng)選擇題)

　　男孩，3歲，自幼人工喂養(yǎng)，訴食欲不佳，時(shí)常腹瀉，查體：身高86cm，體重7500g，皮膚干燥、蒼白，結(jié)膜蒼白，腹部皮下脂肪厚度約0．3cm，脈搏緩慢，心音較低鈍。

　　假設(shè)此患兒清晨突然面色蒼白，神志不清，體溫不升，首先應(yīng)考慮最可能的原因是（）

　　A.急性呼吸窘迫綜合征

　　B.低鈣血癥引起喉痙攣

　　C.低鉀血癥引起呼吸肌麻痹

　　D.脫水引起休克

　　E.自發(fā)性低血糖

　　正確答案：E,

　　第 76 題 (單項(xiàng)選擇題)

　　男性，55歲，黏液稀便2個(gè)月，臍周及下腹部隱痛不適，腹平軟，無(wú)壓痛及腫塊，便化驗(yàn)潛血為陽(yáng)性。

　　為明確診斷，應(yīng)先選擇哪種檢查（）

　　A.直腸指診

　　B.大便培養(yǎng)

　　C.肛門(mén)鏡檢查

　　D.纖維結(jié)腸鏡檢查

　　E.乙狀結(jié)腸鏡檢查

　　正確答案：A

　　第 77 題 (單項(xiàng)選擇題)

　　男性，65歲．下樓時(shí)不慎摔傷右髖部，查體右下肢短縮，外旋50°畸形，右髖腫脹不明顯，但有叩痛

　　如X線片示骨折為頭下型，有移位，較恰當(dāng)?shù)闹委熓牵ǎ?

　　A.三刃釘內(nèi)固定

　　B.粗隆間截骨術(shù)

　　C.皮牽引

　　D.人工股骨頭置換術(shù)

　　E.不需特殊治療，臥床休息

　　正確答案：D

　　第 78 題 (單項(xiàng)選擇題)

　　女性，24歲。高熱、寒戰(zhàn)、咳膿痰2天。查體體溫39．5℃，左肺聞及濕啰音，胸片示左肺下葉大片狀致密影。給予抗生素治療癥狀無(wú)好轉(zhuǎn)，1天后癥狀加重，胸痛伴呼吸困難，左胸呼吸音低，胸片示左胸腔積液。

　　現(xiàn)在診斷應(yīng)為（）

　　A.重癥肺炎

　　B.肺炎合并氣胸

　　C.肺炎合并急性膿胸

　　D.肺炎合并反應(yīng)性胸膜腔積液

　　E.結(jié)核性滲出性胸膜腔積液

　　正確答案：C

　　第 79 題 (單項(xiàng)選擇題)

　　7個(gè)月患兒，嘔吐腹瀉4天，大便8～10次／天，量多，呈蛋花湯樣，尿量極少，皮膚彈性差，早花紋狀，眼窩、前囟明顯凹陷，心音低鈍，四肢厥冷。大便鏡檢偶見(jiàn)白細(xì)胞，血清鈉為128mmol／L。

　　該患兒腹瀉的病原可能是（）

　　A.真菌

　　B.金黃色葡萄球菌

　　C.產(chǎn)毒性大腸桿菌

　　D.耶爾森菌

　　E.細(xì)菌性痢疾

　　正確答案：C

　　第 80 題 (單項(xiàng)選擇題)

　　A.通氣功能障礙

　　B.換氣功能障礙

　　C.通氣和換氣功能障礙并存

　　D.肺泡膜增厚所致彌散功能降低

　　E.通氣／血流比例增高

　　正確答案：C

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