2013年臨床助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師考前預(yù)測試卷(2)

　　第 141 題 (單項選擇題)(每題 1.00 分)

　　女，18歲，上唇紅腫疼痛5天，加重伴寒戰(zhàn)、高熱、頭痛2天.檢查：表情淡漠，體溫39.5℃，脈搏120次/分，上唇隆起呈紫紅色，中心組織壞死塌陷，有多個膿栓，鼻部、眼部及其周圍廣泛腫脹，發(fā)硬，觸痛;化驗，N0.90;

　　本例治療措施錯誤的是(　　)

　　A.補(bǔ)液、少量多次輸血

　　B.限制張口、少言語

　　C.早期聯(lián)合靜脈滴注抗生素

　　D.過氧化氫液局部濕敷

　　E.擠出膿栓

　　正確答案：E,

　　第 142 題 (單項選擇題)(每題 1.00 分)

　　孕婦，48歲，G5P3，10年前輸卵管結(jié)扎術(shù)，已絕經(jīng)2年，陰道分泌物增多，有臭味，并性交后偶有出血半年。

　　以下病史或體檢所見，哪項可能性最大(　　)

　　A.陰道分泌物灰白色、量多、有味

　　B.宮頸肥大糜爛、接觸出血陽性

　　C.陰道黏膜萎縮、充血水腫

　　D.宮頸萎縮光滑，表面散在小紅點

　　E.子宮體增大不規(guī)則、質(zhì)地硬

　　正確答案：B,

　　第 143 題 (單項選擇題)(每題 1.00 分)

　　男性，65歲，乙肝病史10年，近期出現(xiàn)腹脹，尿少，服用利尿劑后尿量明顯增加，繼而出現(xiàn)言語不清，定向力喪失，計算力下降，睡眠時間倒錯，出現(xiàn)撲翼樣震顫，肌張力增高，腦電圖異常，血氨增高，血鉀2.9mmol/L。

　　診斷為肝性腦病哪一期(　　)

　　A.前驅(qū)期

　　B.昏迷前期

　　C.昏睡期

　　D.昏迷期

　　E.昏睡前期

　　正確答案：B,

　　第 144 題 (單項選擇題)(每題 1.00 分)

　　男性，30歲，右髖部疼痛1年，伴低熱、盜汗、納差及體重減輕.查體：右髖關(guān)節(jié)呈屈曲畸形，活動受限，Thomas征(+)，ESR30mm/h.X線片示右髖關(guān)節(jié)間隙變窄，關(guān)節(jié)面有骨質(zhì)破壞，右髖臼有2cm大小空洞，內(nèi)有壞死骨片

　　最可能的診斷是(　　)

　　A.髖關(guān)節(jié)滑膜結(jié)核

　　B.化膿性髖關(guān)節(jié)炎

　　C.髖關(guān)節(jié)骨型結(jié)核

　　D.全髖關(guān)節(jié)結(jié)核

　　E.類風(fēng)濕性髖關(guān)節(jié)炎

　　正確答案：D,

　　第 145 題 (單項選擇題)(每題 1.00 分)

　　3歲患兒，曾多次患肺炎，平時無發(fā)紺.查體：心前區(qū)隆起，心尖搏動彌散，胸骨左緣第2肋間聞及3級粗糙的連續(xù)性機(jī)器樣雜音，向頸部傳導(dǎo)，有震顫，有水沖脈

　　此患兒特別應(yīng)注意的體征是(　　)

　　A.脈壓減少

　　B.脈壓增寬

　　C.下肢血壓低

　　D.腹部血管雜音

　　E.三凹征

　　正確答案：B,

　　第 146 題 (單項選擇題)(每題 1.00 分)

　　女，24歲。發(fā)作性干咳3個月，無發(fā)熱、咯血、胸痛、胸悶，多次拍胸片未發(fā)現(xiàn)異常，反復(fù)用過“阿莫西林、阿奇霉素及止咳藥”未見效。去年3月曾有同樣癥狀發(fā)作，服用過“氨茶堿”后完全緩解。直體：T37.2℃，P 100次/分，R 18次/分，BP 120/75mmHg，雙肺未聞及哮鳴音及濕啰音。

　　最可能的診斷是(　　)

　　A.急性支氣管炎

　　B.支氣管哮喘

　　C.支氣管肺癌

　　D.支原體肺炎

　　E.肺結(jié)核

　　正確答案：B,

　　第 147 題 (單項選擇題)(每題 1.00 分)

　　男性，25歲.因高位小腸瘺1天入院，入院后經(jīng)頸內(nèi)靜脈插管滴入腸外營養(yǎng)液，兩周后突然出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，無咳嗽、咳痰，腹部無壓痛和反跳痛

　　最有可能的診斷是(　　)

　　A.高滲性非酮癥昏迷

　　B.肺部感染

　　C.氣胸

　　D.導(dǎo)管性膿毒癥

　　E.咽喉部感染

　　正確答案：D,

　　第 148 題 (單項選擇題)(每題 1.00 分)

　　男性，61歲，因診斷右肺中心型肺癌外科手術(shù)行右肺切除術(shù)，術(shù)后患者出現(xiàn)嘔血，為鮮血，量約300ml，心率102次/分，血壓105/70mmHg，左肺呼吸音尚清。

　　此時最可能的診斷是(　　)

　　A.休克

　　B.胃穿孔

　　C.應(yīng)激性潰瘍

　　D.肺栓塞

　　E.術(shù)中誤傷食道

　　正確答案：C,

　　第 149 題 (單項選擇題)(每題 1.00 分)

　　女，8個月，咳喘3天，近1天癥狀加重.查體：呼吸70次/分，口周發(fā)紺，心率180次/分，心音低鈍，雙肺散在密集的細(xì)濕啰音，肝增大于右肋下3cm

　　最可能診斷為支氣管肺炎合并(　　)

　　A.心力衰竭

　　B.呼吸衰竭

　　C.中毒性腦病

　　D.膿胸

　　E.上氣道梗阻

　　正確答案：A,

　　第 150 題 (單項選擇題)(每題 1.00 分)

　　男性，60歲，進(jìn)行性吞咽困難3個月，體重下降5kg，查體無陽性所見

　　首選檢查方式是(　　)

　　A.胸部CT

　　B.食管超聲波檢查

　　C.食管拉網(wǎng)

　　D.食管鏡檢查活檢

　　E.胸部MRI

　　正確答案：D,

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