2013年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試模擬試題及答案第一套

　　61.女，55歲。無意中發(fā)現(xiàn)右側(cè)腋窩腫塊2個月。查體雙側(cè)乳腺、鎖骨上及頸部均未發(fā)現(xiàn)異常。活檢證實為淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌。最可能的組織來源是

　　A 甲狀腺

　　B 乳腺

　　C 肝臟

　　D 肺

　　E 脊椎

　　62.女，46歲。Ⅱ期乳癌行改良根治術(shù)，腋淋巴結(jié)(+)， ER(-)，PR(-)，其術(shù)后主要的輔助治療是

　　A 化療

　　B 放療

　　C 囗服三苯氧胺

　　D 去勢療法

　　E 免疫治療

　　63.男，23歲。右乳暈下可及扁園形腫塊，診斷為乳房肥大癥，其特點是

　　A 乳房多有脹痛和壓痛

　　B 未見于老年

　　C 多為雙側(cè)

　　D 一般不需治療

　　E 手術(shù)切除時應(yīng)一并切除乳頭

　　四、A3型題

　　(64～68題共用題干)

　　女性，50歲。發(fā)現(xiàn)左乳房腫塊1周。查體發(fā)現(xiàn)腫塊位于左乳頭外側(cè)，5cm×4cm大小，質(zhì)硬，邊界不清;腋窩可捫及一腫大淋巴結(jié)，活動，懷疑為乳腺癌。

　　64.可確診的檢查方法是

　　A 細針穿刺細胞學(xué)檢查

　　B 鉬鈀照相

　　C B超檢查

　　D 紅外線掃描

　　E 血清CEA檢查

　　65.該病人TNM分期屬于

　　A T1N1M0

　　B T1N2M0

　　C T2NlM0

　　D T2N2M0

　　E T3N1M0

　　66.該病人臨床分期屬

　　A 0期

　　B I期

　　C Ⅱ期

　　D Ⅲ期

　　E Ⅳ期

　　67.此病人首選手術(shù)方式是

　　A 單純?nèi)榉壳谐?/P>

　　B 乳腺癌根治術(shù)

　　C 區(qū)段切除術(shù)

　　D 乳腺癌改良根治術(shù)

　　E 腫塊局部切除術(shù)

　　68.該病人乳腺癌的病理類型可能是

　　A Paget病

　　B 腺樣囊性癌

　　C 導(dǎo)管內(nèi)癌

　　D 炎性乳腺癌

　　E 漫潤性導(dǎo)管癌

　　(69～73題共用題干)

　　女性，31歲。右乳房紅腫脹痛5 天，伴發(fā)熱38.8℃。體檢見右乳外下象限5cm×4cm腫塊，表面紅腫，皮膚水腫。

　　69.此病人最可能的診斷是

　　A 炎性乳腺癌

　　B 急性乳腺炎

　　C Paget病

　　D 乳房肉瘤

　　E 乳房結(jié)核

　　70.可確診的檢查方法是

　　A 穿刺檢查

　　B 鉬鈀照相

　　C B超檢查

　　D 紅外線掃描

　　E 血清CEA檢查

　　71.急性乳腺炎最常見的細菌是

　　A 厭氧菌

　　B 溶血性鏈球菌

　　C 綠膿桿菌

　　D 金黃色葡萄球菌

　　E 脆弱類桿菌

　　72.最常用的治療藥物是

　　A 鏈霉素

　　B 青霉素

　　C 紅霉素

　　D 氯霉素

　　E 甲硝唑

　　73.切開引流時應(yīng)取

　　A 以膿腫為中心的輻射狀切口

　　B 以乳頭為中心的輻射狀切口

　　C 沿乳暈邊緣的弧形切口

　　D 沿膿腫邊緣的弧形切口

　　E 沿乳房下沿的弧形切口

　　五、A4型題

　　(74～79題共用題干)

　　女性，55歲，發(fā)現(xiàn)左乳房腫塊6個月，近日發(fā)現(xiàn)左腋下淋巴結(jié)腫大就診，查體左乳房外上象限可捫及一5cm×4cm×3cm大小的腫塊，質(zhì)硬，移動度差，乳房皮膚表面呈“橘皮樣”，左側(cè)腋窩腫大淋巴結(jié)融合成團并固定。

　　74.首先應(yīng)考慮哪種疾病

　　A 乳房纖維腺瘤

　　B 乳腺癌

　　C 乳腺囊性增生病

　　D 乳房膿腫形成

　　E Paget病

　　75.如根據(jù)其他檢查結(jié)果上述診斷成立，則此病變?yōu)槟囊黄?/P>

　　A 0期

　　B Ⅰ期

　　C Ⅱ期

　　D Ⅲ期

　　E Ⅳ期

　　76.如診斷為乳癌，其淋巴轉(zhuǎn)移途徑中，主要的途徑是

　　A 經(jīng)胸大肌外側(cè)緣侵入同側(cè)腋窩淋巴結(jié)

　　B 經(jīng)皮下淋巴管侵入另側(cè)乳房

　　C 經(jīng)肋間淋巴管侵人胸骨旁淋巴結(jié)

　　D 向內(nèi)側(cè)淋巴管，沿著乳內(nèi)血管的肋間穿支引流到胸骨旁淋巴結(jié)

　　E 經(jīng)深部淋巴管網(wǎng)侵入肝鐮狀韌帶

　　77.如診斷明確，準備行手術(shù)治療，宜做哪項術(shù)前準備

　　A 化驗血、尿常規(guī)

　　B 胸部X線片

　　C 肝、腎功能檢查

　　D 肝臟彩超檢查

　　E 以上都必要

　　78.該病人擬行術(shù)前化療，哪些觀點是錯誤的

　　A 多用于Ⅲ期病例

　　B 會延誤手術(shù)治療

　　C 減輕與周圍組織的粘連

　　D 一般用1～2療程

　　E 可探測腫瘤對藥物的敏感性

　　79.術(shù)前化療后應(yīng)行哪項手術(shù)方案

　　A 乳癌根治術(shù)

　　B 擴大乳癌根治術(shù)

　　C 單純左乳房切除術(shù)

　　D 乳癌改良根治術(shù)

　　E 姑息性手術(shù)

　　80.術(shù)后病理檢查示ER(-)，PgR(-)，以下治療方法最有效

　　A 服用三苯氧胺

　　B 化療

　　C 放射治療

　　D 生物治療

　　E 去勢療法