2012年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試A2型沖刺模擬試題4

　　111.男，20歲。突發(fā)左側(cè)胸痛，伴呼吸困難。查體：BP90/60mmHg，口唇發(fā)紺，頸靜脈怒張，左側(cè)胸壁膨隆，叩診呈鼓音，呼吸音消失，心音遙遠(yuǎn)，心率150次/分。該患者應(yīng)立即采取的處理措施是

　　A.無(wú)創(chuàng)通氣

　　B.急診手術(shù)

　　C.心包穿刺抽液

　　D.將針頭插入胸腔排氣

　　E.胸腔穿刺抽液

　　112.男，62歲。8天前爬樓時(shí)突發(fā)胸痛，持續(xù)約6小時(shí)后緩解，心電圖示Ⅱ、Ⅲ、aVF可見(jiàn)病理性Q波。T波倒置。下列檢查結(jié)果對(duì)明確診斷意義最大的是

　　A.乳酸脫氫酶水平

　　B.天門(mén)冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶水平

　　C.CK-MB水平

　　D.肌酸激酶水平

　　E.肌鈣蛋白水平

　　113.女，20歲。6月24日就診。腹瀉、嘔吐伴輕度腹痛1天，無(wú)發(fā)熱。腹瀉1O余次，稀便，嘔吐1次。糞便檢查動(dòng)力試驗(yàn)(一)，鏡檢WBC20/HP，RBC5/HP。該病例診斷為

　　A.空腸彎曲菌腸炎

　　B.變形桿菌腸炎

　　C.霍亂

　　D.沙門(mén)菌食物中毒

　　E.細(xì)菌性痢疾

　　114.男，35歲。服農(nóng)藥自殺，被發(fā)現(xiàn)后急送醫(yī)院。查體：R30次/分，BP110/80mmHg，昏迷狀態(tài)，皮膚濕冷，雙瞳孔針尖大小，雙肺大量濕性啰音。該病最主要的致死原因是

　　A.中毒性心肌炎

　　B.腦水腫

　　C.中毒性休克

　　D.急性腎衰竭

　　E.呼吸衰竭

　　115.女，63歲。糖尿病14年，視物模糊2年，水腫3個(gè)月。查體：BP180/1OOmmHg，尿紅細(xì)胞(–)，尿蛋白5.69/24h，血白蛋白28.6g/L，血肌酐195μmol/L。下一步處理措施不包括

　　A.控制血壓

　　B.控制血糖

　　C.腎活檢

　　D.眼底檢查

　　E.低蛋白飲食

　　116.女，45歲。左乳外上象限乳腺癌6cm×5cm，與表面皮膚無(wú)粘連，與胸肌無(wú)粘連，可推動(dòng)。皮膚無(wú)潰瘍和橘皮樣改變，左側(cè)腋窩捫及2枚腫大融合的質(zhì)硬淋巴結(jié)。檢查無(wú)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移征象。該病人的分期是

　　117.男，28歲。雙下肢水腫4年。查體：BP150/95mmHg。尿紅細(xì)胞30-40/HP，尿蛋白0.5g～0.8g/24h，血肌酐102μmol/L，其理想的血壓控制目標(biāo)為

　　A.<125/75mmHg

　　B.<130/80mmHg

　　C.<140/90mmHg

　　D.<110/70mmHg

　　E.<120/70mmHg

　　118.男，16歲。發(fā)作性意識(shí)喪失伴四肢抽搐5年，每年10余次。腦電圖示廣泛癇性放電。該患者最恰當(dāng)?shù)闹委熓?/P>

　　A.按發(fā)作類(lèi)型選用單藥治療

　　B.暫不治療

　　C.外科手術(shù)治療

　　D.聯(lián)合使用抗癲癇藥

　　E.隨意選用單藥治療

　　119.男，35歲。惡心、嘔吐、尿色深2天。既往曾有ALT升高，其他不詳。查體：鞏膜黃染，肝肋下2cm。實(shí)驗(yàn)室檢查：ALT900U/L，TBil80umol/L.抗HAVIgM(一)，抗HAVIgG(+)，

　　HBsAg(+)，抗HBs(一)，抗HBcIgM(+)。最可能的診斷是

　　A.慢性乙型肝炎

　　B.急性丙型肝炎

　　C.急性甲型肝炎

　　D.急性乙型肝炎

　　E.慢性甲型肝炎

　　120.男，25歲。無(wú)特殊原因出現(xiàn)生活懶散3個(gè)月，工作效率低下，走路時(shí)常常獨(dú)自發(fā)笑或喃喃自語(yǔ)。該患者最可能的診斷是

　　A.精神分裂癥

　　B.急性應(yīng)激障礙

　　C.強(qiáng)迫癥

　　D.躁狂癥

　　E.抑郁癥

　　121.女，28歲。持續(xù)性腹痛3天，伴惡心、、嘔吐。既往患泌尿系感染2年，反復(fù)發(fā)作，未治愈。查體：T38℃，P96次/分。全腹輕壓痛及反跳痛。其腹腔感染的途徑屬于

　　A.淋巴播散

　　B.直接擴(kuò)散

　　C.透壁性感染

　　D.上行性感染

　　E.血行播散

　　122.男，65歲�；顒�(dòng)中突感頭痛、左側(cè)肢體不能活動(dòng)1天。高血壓病史10年。查體發(fā)現(xiàn)左側(cè)中樞性面舌癱。左側(cè)肢體完全癱瘓，左偏身感覺(jué)減退，左側(cè)偏盲。該患者最可能的診斷是

　　A.腦葉出血

　　B.腦橋出血

　　C.小腦出血

　　D.基底節(jié)出血

　　E.腦室出血