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2016年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師《實踐技能》沖刺練習(xí)(11)

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心臟視診(方法、內(nèi)容——以口述為主,并能指出其相應(yīng)部位)(18分)

  (1)心臟視診方法正確(4分);

 、俦粰z查者仰臥位(或臥位)正確暴露胸部。(2分)

 、跈z查者站在被檢查者右側(cè),其視線自上向下,必要時與胸部同水平視診。(2分)

  (2)考生敘述心臟視診主要內(nèi)容(4分);

  ①觀察心前區(qū)有無異常隆起與凹陷。(1分)

 、谟^察心尖搏動范圍。(1分)

  ③觀察心前區(qū)有無異常搏動。(1分)

  (3)正確敘述被檢查者心尖搏動范圍(6分)

  ①能夠正確指出心尖搏動在第幾肋間。(3分)

 、谀軌蛘_指出被檢查者心尖搏動搏動范圍正常或彌散。(3分)

  (4)考生口述心前區(qū)異常搏動三個主要搏動名稱,并能指出其部位(3分)

  ①胸骨左緣第3—4肋間搏動。(1分)

 、趧ν幌虏珓印(1分)

 、坌牡撞慨惓2珓印(1分)

  (5)提問(3個,由考官任選2個)(2分)

 、傩那皡^(qū)膨隆常見于什么疾病?(1分)

  答:提示心臟增大,多見于先天性心臟病、風(fēng)濕性心臟病、心肌炎后心臟病。

 、谟倚氖以龃髸r,心尖搏動有何變化?左心室增大時,心尖搏動有何變化?(1分)

  答:右室增大心尖搏動向左側(cè)移位,但不向下移位。左室大心尖搏動向左下移位,可達(dá)腋腫中線。

  ③主動脈瓣區(qū)膨隆常提示什么問題?(1分)

  答:高血壓心臟病。

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