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　　外周血管檢查檢查方法

　　(1)脈搏：

　　測(cè)試脈率、脈律方法正確;檢查者以示指、中指，環(huán)指指腹平放于被檢查者手腕橈動(dòng)脈處，數(shù)其每分鐘搏動(dòng)次數(shù)和感知其律。

　　(2)測(cè)毛細(xì)血管搏動(dòng)征及水沖脈方法正確：

　�、倜�(xì)血管搏動(dòng)征：用手指輕壓被檢查者指甲末端或以玻片輕壓被檢查者口唇粘膜，可使局部發(fā)白，發(fā)生有規(guī)律的紅、白交替改變即為毛細(xì)血管搏動(dòng)征。

　　②水沖脈：檢查方法是握緊被檢查者手腕掌面，示指、中指、環(huán)指指腹觸于橈動(dòng)脈上，遂將其前臂高舉超過(guò)頭部，有水沖脈者可使檢查者明顯感知猶如水沖的脈搏。

　　(3)射槍音檢查，操作正確：

　　槍擊音：在外周較大動(dòng)脈表面(常選擇股動(dòng)脈)，輕放聽(tīng)診器胸件可聞及與心跳一致短促如射搶的聲音。主要見(jiàn)于主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)。

　　咯血的輔助檢查

　　(1)檢查血小板計(jì)數(shù)和出凝血功能。

　　(2)胸部X線片對(duì)于明確咯血，尤其是大咯血的病因具有重要作用，如支氣管擴(kuò)張、肺部空洞和二尖瓣狹窄等多數(shù)可以通過(guò)胸部X線片進(jìn)行診斷或?yàn)樵\斷提供重要線索。對(duì)于胸部X線片無(wú)法發(fā)現(xiàn)的支氣管擴(kuò)張，高分辨CT(HRCT)是有效的診斷手段。疑診肺栓塞時(shí)可行CT肺動(dòng)脈造影。疑診支氣管動(dòng)脈畸形時(shí)可進(jìn)行支氣管動(dòng)脈造影以明確，同時(shí)可栓塞相關(guān)血管達(dá)到止血的目的。

　　(3)對(duì)于小量到中等量咯血，支氣管鏡檢查是確定咯血部位和病因的主要手段。

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