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手術(shù)鑷的使用方法

　　手術(shù)鑷(forceps)用以夾持或提取組織，便于分離、剪開和縫合，也可用來夾持縫針或敷料等。其種類較多，有不同的長度，鑷的尖端分為有齒和無齒(平鑷)，還有為�？圃O(shè)計(jì)的特殊手術(shù)鑷。

　　一、有齒鑷

　　前端有齒，齒分為粗齒與細(xì)齒，粗齒鑷用于提起皮膚、皮下組織、筋膜等堅(jiān)韌組織;細(xì)齒鑷用于肌腱縫合、整形等精細(xì)手術(shù)，夾持牢固，但對(duì)組織有一定的損傷作用。

　　二、無齒鑷

　　前端平，其尖端無鉤齒，分尖頭和平頭兩種，用于夾持組織、臟器及敷料。淺部操作時(shí)用短鑷，深部操作時(shí)用長鑷。無齒鑷對(duì)組織的損傷較輕，用于脆弱組織、臟器的夾持。尖頭平鑷用于神經(jīng)、血管等精細(xì)組織的夾持。

　　正確的持鑷姿勢(shì)是拇指對(duì)示指與中指，把持二鑷腳的中部，穩(wěn)而適度地夾住組織。錯(cuò)誤執(zhí)鑷既影響操作的靈活性，又不易控制夾持力度大小。

纖維腹腔鏡檢查操作

　　病人取仰臥位，常規(guī)消毒皮膚，用1%利多卡因或普魯卡因局部，切口部位視診斷需要，通常在腹部正中線或左側(cè)臍上下1-2cm處，切開皮膚1cm小口，插入彈簧氣腹針，注入氧化二氮或二氧化碳?xì)怏w2000～3000ml，如有腹水時(shí)，先抽出腹水再注入氣體，插入套管針，拔出針蕊，迅速插入腹腔鏡，作順時(shí)鐘方向緩慢旋轉(zhuǎn)鏡身，按順序觀察肝、膽、脾、腹膜、腹腔及盆腔內(nèi)臟器，發(fā)現(xiàn)病變，可在直視下作活檢，若有出血，可用電凝上血。術(shù)畢，先拔出腹腔鏡，從套管放出腹內(nèi)氣體，拔出套管，縫合肌層及皮膚，覆蓋無菌紗布，腹帶包扎。

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