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2015年臨床醫(yī)師《實踐技能》第二站考點精析(17)

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清創(chuàng)術(shù)注意事項

  1.清創(chuàng)術(shù)前需綜合評估病情,如有顱腦傷或胸、腹嚴重損傷,或已有輕微休克跡象者,需及時采取綜合治療措施。

  2.切除污染創(chuàng)面時,應(yīng)由外向內(nèi)、由淺人深,并防止切除后的創(chuàng)面再污染。

  3.清創(chuàng)需徹底,異物需徹底清除,深筋膜需充分切開,有效解除深層組織張力。

  4.術(shù)后給予破傷風抗毒素或破傷風免疫球蛋白,并根據(jù)傷情給予合適的抗生素預(yù)防感染。

  5.引流物在24~48h后,按分泌物的質(zhì)與量決定是否取出、更換敷料。

吸氧術(shù)

  操作者洗手,將所用物品攜至床旁,核對病人,向病人解釋操作目的,取得病人同意,戴口罩,協(xié)助病人取舒適臥位。用手電筒檢查病人鼻腔,用濕棉簽清潔兩側(cè)鼻孔,安裝氧氣表并檢查是否漏氣,連接吸氧管,調(diào)節(jié)氧流量,潤滑吸氧管并檢查是否通暢,將吸氧管輕輕插入兩側(cè)鼻孔內(nèi)并妥善固定。記錄給氧時間、氧流量,并向病人及家屬交待注意事項。清潔病人面部及整理床位。

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