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叩肺下界移動度

　�、� 患者在平靜呼吸時，檢查者先于被檢查者肩胛線叩出肺下界的位置。

　�、谌缓蟾嬷粰z查者作深吸氣后并屏住呼吸的同時，沿該線繼續(xù)向下叩診，當由清音變?yōu)闈嵋魰r，即為肩胛線上肺下界的最低點。

　�、郛敾颊呋謴推届o呼吸時，再告之作深呼氣并屏住呼吸，然后由上向下叩診，直至清音變?yōu)闈嵋�，即為肩胛線上肺下界的最高點，由此測量出最高點與最低點之間距離即為肺下界移動度。

　　④ 患者屏氣不宜過長。

胸(肺)叩診順序

　　首先檢查前胸，由鎖骨上窩開始，自第一肋間隙從上至下逐一肋間隙兩側對比進行叩診，其次檢查側胸壁，囑被檢查者舉起上臂置于頭部，自腋窩開始向下叩診至肋緣。最后叩診背部，告之被檢查者向前稍低頭，雙手交叉抱肘，自上至下進行叩診，比較叩診音的變化。

肺上界

　　肺上界即肺尖的上界，檢查方法自斜方肌前緣中央部開始叩診為清音，移向外側，當清音變?yōu)闈嵋魰r用筆作一記號，再由外叩向內(nèi)側，至清音變?yōu)闈嵋簦饲逡舴秶礊榉渭獾膶挾�。正常肺尖上緣在鎖骨上2-3厘米，右側較為稍窄，因右肺尖的位置較低，且右側肩胛帶的肌肉常較發(fā)達。一側肺上界縮小，見于肺尖部結核;明顯狹小可為該側肺尖纖維性變或萎縮;肺氣腫時叩診音可增強。

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