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2015年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試復(fù)習(xí)筆記(27)

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消瘦的病因

  1.內(nèi)分泌代謝疾病甲亢、糖尿病、慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退。

  2.消化與吸收障礙性疾病。

  3.慢性消耗性疾病。

  4.藥物因素。

  5.嚴(yán)重創(chuàng)傷與燒傷所致的消瘦。

手術(shù)鑷的使用方法

  手術(shù)鑷(forceps)用以?shī)A持或提取組織,便于分離、剪開(kāi)和縫合,也可用來(lái)夾持縫針或敷料等。其種類較多,有不同的長(zhǎng)度,鑷的尖端分為有齒和無(wú)齒(平鑷),還有為?圃O(shè)計(jì)的特殊手術(shù)鑷。

  一、有齒鑷

  前端有齒,齒分為粗齒與細(xì)齒,粗齒鑷用于提起皮膚、皮下組織、筋膜等堅(jiān)韌組織;細(xì)齒鑷用于肌腱縫合、整形等精細(xì)手術(shù),夾持牢固,但對(duì)組織有一定的損傷作用。

  二、無(wú)齒鑷

  前端平,其尖端無(wú)鉤齒,分尖頭和平頭兩種,用于夾持組織、臟器及敷料。淺部操作時(shí)用短鑷,深部操作時(shí)用長(zhǎng)鑷。無(wú)齒鑷對(duì)組織的損傷較輕,用于脆弱組織、臟器的夾持。尖頭平鑷用于神經(jīng)、血管等精細(xì)組織的夾持。

  正確的持鑷姿勢(shì)是拇指對(duì)示指與中指,把持二鑷腳的中部,穩(wěn)而適度地夾住組織。錯(cuò)誤執(zhí)鑷既影響操作的靈活性,又不易控制夾持力度大小。

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