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2015年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試復習筆記(23)

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胃液一般性狀檢查

　　化驗介紹：胃液一般性狀檢查，包括色、量、味、粘液。

　　臨床意義：膽汁反流時胃液呈藍色或草綠色，胃內(nèi)新鮮出血胃液鮮紅色，陳舊出血是咖啡色。胃液大于100毫升為增多，見于十二指腸潰瘍、胃泌素瘤、幽門梗阻或胃蠕動功能減退;小于10毫升為減少，見于胃運動功能增強。晚期胃癌胃液有惡臭味，小腸低位梗阻有糞臭味，尿毒癥時有氨味。胃內(nèi)有炎癥時粘液增多，慢性胃炎明顯增多。

　　參考值：正常胃液清晰無色，量約10-100ml(毫升)，平均50ml(毫升)，平均50ml(毫升)，輕度酸味，含少量粘液。

膽囊觸診

　�、賳问钟|診法：被檢查者仰臥，兩腿屈曲，檢查者站在被檢查者的右側(cè)。將右手四指并攏，掌指關(guān)節(jié)伸直，與肋緣大致平行地放在被檢查者右上腹部，然后隨被檢查者呼氣時，手指壓向腹深部，再次吸氣時，手指向前上在膽囊點下方稍左右滑行觸診下移的膽囊。(3分)

　�、诠粗赣|診手法(Murphy征檢查)：左手拇指指腹勾壓于膽囊點，告之被檢查者緩慢作深吸氣，判斷Murphy征陽性標準(突然因疼痛而摒住呼吸)。(3分)

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