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2015年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試復(fù)習筆記(20)

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腺癌

  1.乳頭狀腺癌:可能由乳頭狀或息肉惡變而來,腫瘤向膽囊腔內(nèi)生長,影響膽囊排空,腫瘤表面有潰瘍,易引起感染。腫瘤如果阻塞膽囊頸,可使膽囊腫大,膽囊壁變薄,類似膽囊膿腫或積液。

  2.浸潤型腺癌:較多見,約占腺癌的70%,可導(dǎo)致膽囊縮小,膽囊壁變硬且增厚。

  3.硬化型腺癌:可同時伴有膽道硬化,導(dǎo)致膽道任何部位發(fā)生梗阻。

  4.粘液型腺癌:腫瘤松軟,容易破潰導(dǎo)致膽囊穿孔。

外圍型肺癌

  早期較小,直徑多在2cm以下,表現(xiàn)為密度較高、輪廓模糊的結(jié)節(jié)狀或球形病變(↑)。腫瘤逐漸發(fā)展,病變增大,由于生長不均衡或鄰近血管或支氣管的限制而多呈分葉狀,邊緣毛糙,周圍見放射狀短細毛刺(↑)。毛刺的形成與腫瘤沿血管或間質(zhì)浸潤及癌性淋巴管炎有關(guān)。

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